標(biāo)題:政協(xié)關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)提案

  案 由:2007年,××*市被列入全國(guó)79個(gè)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一。為此,××*縣也開展此項(xiàng)試點(diǎn)工作,要求全縣非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)中小學(xué)生,少年兒童、老年人、殘疾人等人群看病難、看病貴的問題,××*縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)、城關(guān)一小、城關(guān)中學(xué)、實(shí)驗(yàn)中學(xué)等學(xué)校積極宣傳動(dòng)員,使在校學(xué)生基本上參加此項(xiàng)保險(xiǎn),然而,通過近半年的實(shí)際運(yùn)作來看,一些操作問題須完善。
  1、辦理參保,繳費(fèi)手續(xù)繁雜,以實(shí)驗(yàn)小 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略371字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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能報(bào)銷。按照往年學(xué)生加入縣財(cái)保公司參保只付30元,就能或多或少給予報(bào)銷;或者以農(nóng)村加入農(nóng)合自付10元,也能給予相應(yīng)報(bào)銷。相比之下,特別對(duì)于城鎮(zhèn)“干居民”或城鎮(zhèn)低保戶,雖交保險(xiǎn),卻在300元以下醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷中沒得到實(shí)實(shí)在在的受益,有的家長(zhǎng)說:“今年交的就算了,下年我是不交的了!痹诮衲,因向財(cái)保交10元?dú)埣菜劳霰kU(xiǎn),300元以下的產(chǎn)生費(fèi)用,兩邊都無法報(bào)銷。
  4、醫(yī)療費(fèi)用手續(xù)繁雜,在報(bào)銷過程中,首先要由學(xué)校開證明交家長(zhǎng),再由家長(zhǎng)到醫(yī)院、社保局等機(jī)構(gòu)辦理,社保局定期又將所報(bào)銷費(fèi)用到,F(xiàn)場(chǎng)辦公,讓學(xué)校通知學(xué)生家長(zhǎng)到校領(lǐng)取補(bǔ)償,增加了學(xué)校對(duì)家長(zhǎng)的解釋難度,也直接影響居民參保的積極性,特別是學(xué)校對(duì)于下一年度的此項(xiàng)參保工作的宣傳帶來極大的不利因素。
  5、“按規(guī)定,當(dāng)月繳費(fèi),次月享受待遇,2009年1月1日后新參保繳費(fèi)人員,設(shè)置6個(gè)月的等待期!眳⒈:螽(dāng)月享受待遇比較,也有不便之處。如:學(xué)生在9月1日加入城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn),要到10月1日后才能受益。若學(xué)生在9月1日至10月1日期間,因病產(chǎn)生的費(fèi)用則無法報(bào)銷,再若脫保須等6個(gè)月,學(xué)生家長(zhǎng)更無法接受。
  辦法:1、參照我縣已取得成功的農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),簡(jiǎn)化參保手續(xù);
  2、適當(dāng)降低自付部份起付標(biāo)準(zhǔn),使居民付了費(fèi),多少也能受益;
  3、簡(jiǎn)化報(bào)銷程序,實(shí)施全縣網(wǎng)l管理,在醫(yī)院就能辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);
  4、增加參保居民對(duì)醫(yī)院能報(bào)銷藥品等項(xiàng)目的知情權(quán),防止過多過濫使用不能報(bào)銷的醫(yī)療用藥,因減少報(bào)銷金額而增加自付部份費(fèi)用;
  5、取消“當(dāng)月繳費(fèi),次月享受待遇以及6個(gè)月的等待期”規(guī)定。注重參保對(duì)象參保前真實(shí)性進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)定,避免“騙保、作!卑l(fā)生,當(dāng)月繳費(fèi),當(dāng)月受益。
  6、結(jié)合工作實(shí)際,以居民自愿參與為原則,應(yīng) ……(未完,全文共1602字,當(dāng)前只顯示964字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏政協(xié)關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)提案

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