標題:44例失血性休克的損傷程度鑒定

  【關(guān)鍵詞】失血性休克;損傷程度
  【中圖分類號】d919.4
  【文獻標識碼】b
  【文章編號】1007—9297(2006)03—0215—03
  根據(jù)《人體重傷鑒定標準》第87條之規(guī)定,損傷
  引起創(chuàng)傷性休克、失血性休克或者感染性休克者屬重
  傷;而《人體輕傷鑒定標準(試行)》第49條規(guī)定,各種
  損傷、出血出現(xiàn)休克前期癥狀、體征的屬輕傷。結(jié)合我
  國刑法第96條對重傷的定義來看。重傷鑒定標準中
  的各種休克應(yīng)是對人體健康產(chǎn)生重大傷害的“休克”。
  即休克進入抑制期 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略438字,正式會員可完整閱讀)…… 
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度。44例中,鑒定為重傷的30例。其中
  男性29例,女性1例;鑒定為輕傷的14例,其中男性
  12例,女性2例。
  二、損傷類型與損傷程度的關(guān)系
  表1 損傷類型與損傷程度的關(guān)系
  三、不同損傷程度的休克指數(shù)和休克度
  表2 不同損傷程度的休克指數(shù)和休克度
  四、休克救治情況
  表3 休克救治情況
  討論
  失血性休克多見于大血管破裂、腹部損傷引起的
  肝、脾破裂、胃、十二指腸出血、門靜脈高壓癥所致的
  食管、胃底曲張靜脈破裂出血等。所選案例中有90%
  多發(fā)皮裂傷后并發(fā)休克評定為輕傷,82.4%合并大血
  管損傷、75%合并骨折、全部合并內(nèi)臟器官損傷和全部
  多發(fā)性傷后并發(fā)休克評定為重傷。法醫(yī)i臨床鑒定在考
  【作者簡介】張奎(1981一),男,漢族,l~jll省仁壽縣人,l~jll大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院在讀碩士研究生,研究方向:法醫(yī)病理學(xué)和法
  醫(yī)臨床學(xué)。tel:+86—28—89808400;e—mail:newman—zhk@163.120111
  【通訊作者】廖志鋼,教授四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院法醫(yī)病理教研室,tel:+86—28—85501553;e—mail:wangyh11@163.120111
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  察損傷部位的同時還應(yīng)結(jié)合傷后搶救的時間和搶救
  的措施。在所選的案例中,有1例因頸外靜脈砍傷后
  斷裂出血,但及時結(jié)扎,休克程度處于前期;另有1例
  全身多處軟組織砍傷,傷后半小時人院,人院后30 min
  輸液500 ml,再行清創(chuàng)縫合,脈搏120次/分,血壓80/
  60 mmhg。說明傷后是否及時救治產(chǎn)生的結(jié)局會影響
  到損傷程度的判定。另外,還應(yīng)結(jié)合受檢者年齡、性
  別.有條件的還應(yīng)參照受檢者以往病歷分析。在進行
  剖胸或者剖腹探查的案例中,結(jié)合手術(shù)記錄中病人的
  失血情況綜合評定更為客觀和科學(xué)。
  受檢者的生命體征是休克評定的重要參考依據(jù),
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