標題：病歷客觀性審查與呼吸困難的診斷

【關鍵詞】呼吸困難；病歷審查；客觀性 　　【中圖分類號】d919．4 　　【文獻標識碼】b 　　【文章編號】1007—9297(2006)01—0057—03 　　在人身傷害案件中，胸部損傷后是否伴有呼吸困 　　難往往是區(qū)別輕傷和重傷的關鍵，直接關系到案件的 　　定性。而法醫(yī)　……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略249字，正式會員可完整閱讀）……　   更多相關文章：病歷客觀性審查與呼吸困難的診 查病歷資料的客觀性并做出正確評價，對 　　于鑒定結論的準確性就顯得至關重要。下面就兩個案 　　例談談加強病歷審查的必要性。 　　案例資料 　　【案例1】 某男，49歲。因被人用鈍器打傷胸部1 　　小時后入某縣人民醫(yī)院治療，傷后感胸痛、心慌、氣 　　促。查體：t 36．4℃，r 40次／分，p 112次／分，bp 85／60 　　mmhg，氣管居中，雙肺呼吸音輕，未聞及干、濕羅音。 　　胸部x線、ct示左第4～9肋骨不同程度骨折，其中第 　　7后肋雙骨折伴錯位．左胸廓上外帶有積氣帶。皮下軟 　　組織可見積氣，左胸少量積液和輕度肺挫傷。血rt： 　　rbc 3．35~10 2／l，hgb 108~／l。護理記錄記載傷后第 　　3 7小時傷者感呼吸困難，予吸氧，胸帶外固定，繼續(xù) 　　觀察，心電監(jiān)護示r 33—40次／分，spo296％一99％。自 　　人院后3天內心電監(jiān)護示r 31—44次／分，p 100—120 　　次／分，bp 90—140／60—100 mmhg，多次連續(xù)spo2監(jiān)測 　　在96％之上，6月20日co2一cp為21 mmol／l。某 ……（未完，全文共5370字，當前只顯示646字，請閱讀下面提示信息。收藏病歷客觀性審查與呼吸困難的診斷） 上一篇：論醫(yī)療損害賠償原則體系 下一篇：司法精神病學鑒定中癲癇所致精神障礙的研究現(xiàn)狀 相關欄目：