| 標題：安定與度冷丁同時應用致呼吸停止醫(yī)療糾紛1例 | ||
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【關鍵詞】安定；度冷]；呼吸停止 【中圖分類號1 d922、16 【文獻標識碼】b 【文章編號】1007—9297(2006)02—0090—02 安定與度冷丁屬臨床常用藥物．兩者單獨小劑量 一次應用幾乎沒有嚴重的副作用。安定臨床上用于鎮(zhèn) 靜，而度冷丁用于鎮(zhèn)痛非常普遍，臨床醫(yī)生也很少注 意其副作用：但兩者均有抑制呼吸副作用，一旦同時 使用時會使呼吸停止，讓醫(yī)生措手不及。筆者報道1 例闌尾炎急腹癥患者在急診時同時肌注654—2、 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略412字，正式會員可完整閱讀）……
眼查肝臟、脾臟、胰腺、全胃、十二指腸、空回腸、盲腸、 結腸、直腸、膀胱、雙腎均未見明顯異常。打開胸腔，雙 胸腔見暗紅色血性積液，不凝，量約1 000 ml：打開心 包腔，見心包內(nèi)暗紅色血性積液，量約200 ml，于左心 耳與主動脈根部交界處臟層心包見一約2 cm×2 cm× 0．5 cm的黑褐色腫塊。 (1)心臟：大小13 cm×8 cm×8 cm，左心室厚1．6 cm，右心室厚0．6 cm，室間隔1．4 cm，左右心房厚各 0．2～0．3 cm，左心室內(nèi)二尖瓣乳頭肌間見一血塊4 cm ×2 cm×2 cm．填塞左心室腔2／3容積，于左心耳與主 動脈根部交界處臟層心包見一約2 cm×2 cm×0．5 cm 的黑褐色腫塊。鏡下：左心耳主動脈根部交界處見臟 層心包間皮細胞成片彌漫增生，部分呈乳頭樣增生， 細胞較大、深染，核仁明顯，大小相對較一致，核分裂 少見，結合免疫組化vimt(+)，ema(+)，cr(一)，mc個別 (+)，cea(一)，ck—h(一)，符合心包間皮瘤改變；心外 膜層成片慢性炎細胞浸潤，灶性區(qū)間皮細胞輕度增 生，毛細血管增生、擴張，并散在灶性出血。左心室外 膜神經(jīng)纖維周圍見炎細胞浸潤。左心室心內(nèi)膜部分細 胞脫落，紅細胞附著，灶性心內(nèi)膜纖維化，鈣鹽沉著， 心肌纖維部分萎縮；橫紋模糊．甚至消失，部分心肌纖 維肥胖，核較增大，灶性間質(zhì)散在少許淋巴細胞浸潤。 二尖瓣纖維組織增生、纖維化，左冠狀動脈灶性管壁 粥樣斑塊形成，阻塞管腔約1／4腔面。 (2)肺臟：左肺大小22 cm×10 cm×9 cm，右肺22 cm×12 cm×11 cm，切面灰白色，質(zhì)中，較濕潤，可見 泡沫狀液體滲出。鏡下：大部 ……（未完，全文共4447字，當前只顯示1070字，請閱讀下面提示信息。收藏安定與度冷丁同時應用致呼吸停止醫(yī)療糾紛1例） 上一篇：市機關黨建工作研討會匯報交流材料 下一篇：法醫(yī)學鑒定質(zhì)量評價與控制研究 相關欄目：司法 |