標(biāo)題:兒童牙齒外傷性脫落的法醫(yī)學(xué)鑒定1例

  【關(guān)鍵詞】兒童;牙齒損傷;損傷程度
  【中圖分類號(hào)】d919.4
  【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b
  【文章編號(hào)】1007—9297(2006)02—0159一叭
  案例
  楊某,男,7歲。某el被李某(男,37歲)用拳打擊
  面部。當(dāng)日,楊某被醫(yī)院診斷為上唇粘膜挫傷,左上頜
  側(cè)切牙、尖牙外傷性脫落。
  法醫(yī)學(xué)檢查:楊某上唇粘膜小片狀淤血,左上頜
  中切牙、側(cè)切牙及尖牙缺失。其中側(cè)切牙、尖牙牙槽窩
  凹陷,其內(nèi)可見血跡且 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略386字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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乳牙列完成至第1個(gè)恒牙萌出);(4)混合牙列期(6~
  l2歲左右,乳恒牙替換時(shí)期,i=i腔既有乳牙又有恒
  牙);(5)恒牙列期(12歲以后,全部乳牙被替換進(jìn)入恒
  牙列期)。[11
  本例鑒定涉及混合牙列期牙齒被致傷的鑒定。筆
  者認(rèn)為,兒童牙外傷的鑒定首先應(yīng)通過拍攝全i=i x線
  李永良z
  2.最高人民法院人民法院司法鑒定中心北京100745)
  片及肉眼觀察其他未受損牙齒的磨耗度、色澤、形態(tài)、
  大小及排列,判斷傷者屬于哪個(gè)牙列分期。若為恒牙
  列期.則按照鑒定標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)規(guī)定評(píng)定為損傷程度。若
  為混合牙列期則應(yīng)結(jié)合x線片確定脫落牙齒是否為
  乳牙,若為乳牙則應(yīng)觀察其繼生恒牙牙胚有無受損,
  位置是否正常。因?yàn)槿檠来烊胄酝鈧蚝阊琅咛幯啦?br>  骨發(fā)生外傷骨折會(huì)對(duì)恒牙的發(fā)育產(chǎn)生影響,尤其是外
  傷發(fā)生在恒牙胚發(fā)育的早期階段,可造成:(1)恒牙胚
  的萌出異常(牙胚的位置異常,萌出的位置異常、遲
  萌);(2)牙冠部形成異常(釉質(zhì)發(fā)育不全、自斑或黃褐
  色斑,牙冠形態(tài)異常);(3)牙根部形成異常(牙根彎
  曲、短根,雙重牙根,牙根發(fā)育部分或全部停止);(4)
  嚴(yán)重的創(chuàng)傷甚至可使恒牙胚壞死,牙胚停止發(fā)育,牙
  齒埋伏、倒生、牙瘤樣形態(tài)等。[1l若繼生恒牙牙胚有損
  傷,則應(yīng)推遲鑒定。待恒牙萌出后結(jié)合其功能再做傷
  情評(píng)定。若為乳牙列期,則不存在繼生恒牙牙胚的損
  傷,此時(shí)可根據(jù)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第2條關(guān)于輕傷
  的內(nèi)涵進(jìn)行把握,如乳牙缺失影響相鄰恒牙的發(fā)育,
  造成齒列發(fā)育畸形;乳牙缺失影響咀嚼功能,造成頜
  面發(fā)育畸形等來判斷損傷是否造成組織、器官結(jié)構(gòu)的
  一定程度的損害或者部分功能障礙,存在上述情形 ……(未完,全文共1667字,當(dāng)前只顯示1003字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏兒童牙齒外傷性脫落的法醫(yī)學(xué)鑒定1例

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