| 標(biāo)題：一起_異位結(jié)節(jié)性甲狀腺腫誤診切除后的醫(yī)療糾紛思考 | ||
|
【關(guān)鍵詞】 甲狀舌管囊腫；異位甲狀腺；醫(yī)療糾紛 【中圖分類號(hào)】i)919．4； r653 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】1007-9297(2004)04一o244一o3 筆者報(bào)道一起醫(yī)療糾紛案例。_的異位結(jié)節(jié)性 甲狀腺腫，手術(shù)前誤診為甲狀舌管囊腫，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)是 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，由于兩種疾病都能適用手術(shù)治療方 法，于是沒有終止手術(shù)而是繼續(xù)切除病變部位，術(shù)后6 天患者痊愈出院，3個(gè)月后出現(xiàn)甲狀腺功能低下癥狀， 1年后診斷為甲狀腺功能低下，從而引發(fā)的一起 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略434字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
方面給病人增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且延遲出院將影響其子女 的學(xué)習(xí)。于是決定繼續(xù)手術(shù)。手術(shù)完整地切除了一個(gè)體 積為3 cmx3 crux3 cm的腫塊，術(shù)中出血僅5 ml。傷口 甲級(jí)一期愈合，術(shù)后第6天出院。次年2月13日，患者 因臉部腫脹、皮膚干燥、食量減少到某兒童醫(yī)院就診。 接診醫(yī)生在“病史不清”的前提下，僅憑其父的講述就 診斷為“甲狀腺功能低下”并在診斷后用括號(hào)括出“甲 狀腺手術(shù)后”。隨后，其父母拿著這份診斷找到為其手 術(shù)的醫(yī)院索賠，從而引發(fā)了一場長達(dá)3年的醫(yī)療糾紛。 最初，患者及其母親采取了非常規(guī)的索賠方式：在醫(yī)院 機(jī)關(guān)辦公室靜坐，母女倆身掛紅綢．在醫(yī)院門診講述女 兒的“不幸遭遇”，讓孩子跟著主管醫(yī)生上班等。雙方協(xié) 調(diào)達(dá)成補(bǔ)償協(xié)議，醫(yī)院把母女倆送回家，不久，她們又 來到醫(yī)院。反反復(fù)復(fù)，索賠金額從5千元到l00萬元人 民幣不等。第三年，雙方一致同意通過法律途徑解決。 鑒定及司法處理 患者的父親向市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請鑒 定。 專家分析意見認(rèn)為：(1)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腫塊在舌骨 與甲狀軟骨之間，為甲狀舌骨囊腫常見部位，術(shù)后病檢 為“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”系異位組織；(2)術(shù)后b超顯示， 雙側(cè)甲狀腺主體未受損傷且證實(shí)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 (雙側(cè))；(3)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生原因中本身就有甲低 因素，甲狀腺功能減退，病因復(fù)雜，有原發(fā)性甲減，垂體 性甲減(又稱繼發(fā)性)，下丘腦性甲減等，在術(shù)后3個(gè)月 才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下與切除異位組織無直接關(guān)系； [作者簡介] 唐月華(1966一)，男，醫(yī)學(xué)碩士，解放軍第163醫(yī)院信息科主任，主要從事醫(yī)學(xué)臨床研究及數(shù)據(jù)庫管理與開發(fā)。 tel：+86—731—4184126 e-me1 1：homeofcandy@yea h．net 法律與醫(yī)學(xué)雜志2004年第l1卷(第4期) ( ……（未完，全文共4690字，當(dāng)前只顯示1129字，請閱讀下面提示信息。收藏一起_異位結(jié)節(jié)性甲狀腺腫誤診切除后的醫(yī)療糾紛思考） 上一篇：顱骨及腦對沖傷并存尸解1例 下一篇：127例蛛網(wǎng)膜下腔出血案例的法醫(yī)學(xué)研究 相關(guān)欄目：司法 調(diào)研報(bào)告 文教論文 綜合論文 |