標題:慢性乙型肝炎診療方案梳理

  肝著診療方案梳理
  市傳染病醫(yī)院(市第九醫(yī)院)中西醫(yī)結(jié)合肝病科
  一、病名
  肝著,著為邪氣留著之意,肝著是指由于邪氣侵襲,留滯肝絡(luò),導(dǎo)致肝臟氣血郁滯,出現(xiàn)以胸脅痞悶不舒,甚或脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。相當于西醫(yī)學(xué)的慢性病毒性肝炎。
  二、診斷
  中醫(yī)診斷參照1991年中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科肝病專業(yè)委員會天津會議制定的《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標準》進行診斷。
  三、中醫(yī)治療
  1、辨證論治(參照中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科肝病專業(yè)委員會于1991年在天津會議上制定的《病毒性肝炎中醫(yī) ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略426字,正式會員可完整閱讀)…… 
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大便秘結(jié)者加生大黃6g。食少納呆加砂仁10g(后下)、焦三仙各15g。發(fā)燒者加柴胡10g、青蒿10g。大便粘滯不爽者加白頭翁10g、木香10g、川連6g。尿頻急灼熱、尿道刺痛者加扁蓄10g、矍麥10g、白通草6g、生甘草6g。
  中成藥: 膽紅素高者:加用肝康靈顆粒(院內(nèi)制劑),用法:7g∕次,3次∕日。轉(zhuǎn)氨酶高者:加用垂盆草降酶顆粒(院內(nèi)制劑),用法:7g∕次,3次∕日。
 、诟斡羝⑻撟C
  癥狀:脅肋脹滿疼痛,胸悶太息,精神抑郁,性情急躁,納食減少,口淡乏味,脘痞腹脹,少氣懶言,四肢倦怠,面色萎黃,大便溏泄或完谷不化。每因進食生冷油膩及不易消化的食物而加重。舌淡苔白,脈沉弦滑。
  辨證要點:
 、倬邆涓斡魵鉁拿{肋脹痛等癥狀。
 、诰邆淦⑹Ы∵\的大便溏瀉(或腹脹)等癥狀。
  治法:疏肝解郁,健脾和中
  方藥:柴芍六君子湯加減。醋柴胡10g、白芍15g、白術(shù)10g、陳皮10g、黨參15g、云茯苓15g、炙甘草6g、香附10g、元胡10g、木瓜10g、丹參15g、神曲10g。
  加減:兩脅疼痛加川楝子10g、姜黃10g;納呆脘痞者加枳殼10g、砂仁10g(后下)、焦三仙各15g;腹脹者加厚樸10g、木香10g、炒萊菔子10g;腹瀉者(或便溏)加蒼術(shù)10g、炒苡米15g、蓮肉10g;氣短乏力加生黃芪20g。
  中成藥: 膽紅素高者:加用肝康靈顆粒(院內(nèi)制劑),用法:7g∕次,3次∕日。轉(zhuǎn)氨酶高者:加用垂盆草降酶顆粒(院內(nèi)制劑),用法:7g∕次,3次∕日。
 、鄹文I陰虛證
  癥狀:右脅隱痛,腰膝酸軟,四肢拘急,頭暈?zāi)垦,耳鳴如蟬,兩目干澀,口燥咽干,失眠多夢,潮熱盜汗,五心煩熱,形體消瘦,面色黎黑,毛發(fā)不榮,牙齦出血,鼻衄,男子遺精,女子經(jīng)少經(jīng)閉,舌體瘦,舌質(zhì)紅有裂紋,花剝苔或少苔或光紅少苔,脈沉細數(shù)無力。
  辨證要點:
 、倬哂懈文I兩虛的癥狀,如:腰膝酸痛、脅隱痛等癥狀。
 、诰哂锌谠镅矢桑ɑ虺睙、舌紅無苔欠津)等陰津虧 ……(未完,全文共4599字,當前只顯示1107字,請閱讀下面提示信息。收藏慢性乙型肝炎診療方案梳理

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