標(biāo)題:涉及保險公司的保險糾紛案件調(diào)解率低、上訴率高的調(diào)查分析


  涉及保險公司的保險糾紛案件
  調(diào)解率低、上訴率高的調(diào)查分析
  灤縣人民法院民二庭 薛繼友
  近年來,筆者在司法工作實踐中發(fā)現(xiàn),涉及保險公司的保險糾紛案件調(diào)解難度大,調(diào)解率低,而且上訴率高。為此,筆者對近年來灤縣法院民二庭審理的保險糾紛案件進(jìn)行了統(tǒng)計調(diào)查,查閱了相關(guān)的案件卷宗,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了分析研究,并從審判的視角提出建議和對策。
  一、近年來審理的保險糾紛案件基本情況
  近年來,灤縣法院受理的保險糾紛案件呈逐年上升趨勢,而且數(shù)量占所受理民商事案件較大的比重。以民二庭為例,2006年我庭共受理保險糾紛案件14件,占案件總數(shù)240件的5.8%;2007年受理19件,收案191件,占9.9%;2008年受理31件,收案206件 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略555字,正式會員可完整閱讀)…… 
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問題往往難以調(diào)解結(jié)案。最終,法院為維護(hù)國家機(jī)關(guān)解決糾紛標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性,一般對公安交警部門委托物價認(rèn)證部門的評估予以認(rèn)定。對此種結(jié)果,許多保險公司為了不承擔(dān)責(zé)任,對基層法院判決盲目上訴,等拿到了終審判決后,再到上級保險公司核定賠償就可以不承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險,這是導(dǎo)致上訴率高的原因。
  2、保險公司理賠決定權(quán)行使的受限,使保險公司在調(diào)解問題上非常被動。保險事故發(fā)生后,對于賠償數(shù)額的確定,許多保險公司對賠付數(shù)額的決定權(quán)都有限定,即本級保險公司的權(quán)限多少,超出要報請上一級公司批準(zhǔn),由上一級公司行使決定權(quán)。而出庭應(yīng)訴的下級保險公司往往拿不準(zhǔn)上級公司的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),怕萬一接受了調(diào)解,到辦理理賠手續(xù)時得不到上級的認(rèn)同而由自己承擔(dān)責(zé)任。這種保險公司對理賠數(shù)額的決定權(quán)的限制,給調(diào)解工作設(shè)置了很大障礙。以中國人民財產(chǎn)保險公司灤縣支公司為例,3萬元以下的賠款可由其決定,超過部分則由上級公司決定,賠償數(shù)額的限定使他們不敢也不愿與原告方協(xié)商解決糾紛。
  3、出庭的代理人沒有得到完全的、充分的授權(quán)。作為一方當(dāng)事人,保險公司在出庭時,往往只是委托聘請律師或其員工出庭。然而,出庭的代理人卻并未得到法定代表人完全的真正的授權(quán),在決定賠償數(shù)額時沒有自主權(quán),往往要請示委托人。而作為起決定作用的保險公司法定代表人,由于對案情不甚了解,同時基于其內(nèi)部的諸如重大理賠事項由集體討論等相關(guān)規(guī)定的約束,使他們也不能及時決定具體的賠償數(shù)額。另外,部分代理律師代理案件時只關(guān)心法律問題和代理費(fèi)用,沒有調(diào)解動機(jī),從而在調(diào)解中應(yīng)付了事,不真正去協(xié)商解決糾紛。
  4、保險公司有僅以法院判決作為賠償依據(jù)的慣例。長期以來,保險公司把法院的判決作為賠償依據(jù)是不成文的慣例。但近年來隨著保險糾紛案件的不斷增多和社會和諧建設(shè)目標(biāo)的提出,保險公司并沒有與時俱進(jìn)地調(diào)整這些慣例,依舊認(rèn)為法院通過審理,對證據(jù)和事實進(jìn)行了查明,作出了判決,賠償起來就順理成章。而如果直接理賠,對于賠償標(biāo)準(zhǔn)和項目決斷不清,使他們有一種賠償項目和數(shù)額難以掌握的心理困惑,從而不愿與原告方協(xié)商解決糾紛。雖然有時原告方為了早日拿到賠償作出很大的讓步,但保險公司仍然不愿調(diào)解,用他們的話來說,賠償“不差錢”,但賠也要賠個明白,賠得有依據(jù)。這種看似正確實際陳舊的錯誤做法,不僅使保險公司經(jīng)濟(jì)上受到損失,而且阻礙了社會矛盾的有效化解。
  四、解決保險糾紛案件調(diào)解率低、上訴率高的建議
  1、建立訴前調(diào)解解決糾紛機(jī)制,把涉險糾紛案件擋在訴訟外。當(dāng)事人起訴到法院后,立案部門要認(rèn)真審查,不要先予立案,而是做好訴前調(diào)解工作,建議和引導(dǎo)當(dāng)事人先與保險公司聯(lián)系理賠,同時要協(xié)助受害方和保險公司做好理賠工作 ……(未完,全文共2395字,當(dāng)前只顯示1441字,請閱讀下面提示信息。收藏涉及保險公司的保險糾紛案件調(diào)解率低、上訴率高的調(diào)查分析

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