| 標題：中心衛(wèi)生院關(guān)于醫(yī)院管理年活動督導檢查整改情況的報告 |
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中心衛(wèi)生院關(guān)于醫(yī)院管理年活動督導檢查整改情況的報告 xx縣xx中心衛(wèi)生院關(guān)于醫(yī)院管理年活動督導檢查整改情況的報告 xx縣衛(wèi)生局： 一、高度重視，及時召開專題會議 對督導組的意見和要求高度重視，xx月xx日下午及時召開了院領(lǐng)導、辦公室、醫(yī)技組及護理部、住院部相關(guān)負責人參加的“醫(yī)院管理年”活動督導檢查情況通報會，針對督查意見中涉及我院的問題，要求各科室應(yīng)高度重視，針對存在的問題與不足，及時做出切實有效的整改方案。 二、認真研究，制定切實可行的整改方案 研究制定整改方案，是整改的首要任務(wù)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，督導組檢查出來的問題，是我們工作中的薄弱環(huán)節(jié)，我院采取了有力的措施。一是先后組織醫(yī)院黨政領(lǐng)導專題辦公會、全院中層領(lǐng)導干部專題會議，針對存在的問題認真進行了專題梳理、討論、研究；二是從行政、臨床、護理、藥事、感染、財務(wù)、行風等管理方面存在的問題和差距入手，進一步明確了整改目標，整改項目責任人，整改時限的46條四個方面的整改措施；三是整改措施方案討論稿制定后，及時向全院職工公布了整改方案，并廣泛聽取了群眾對方案的意見和建議；四是在院內(nèi)下發(fā)了《xx中心衛(wèi)生院關(guān)于“醫(yī)院管理年”活動中存在問題的整改方案》，非常明晰地將我院存在的問題呈現(xiàn)在各個科室面前，以便于進行整改。 1．嚴格學習制度，確保參學對象全覆蓋。要求全院職工重溫醫(yī)院管理年 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略965字，正式會員可完整閱讀）…… 2.狠抓醫(yī)生職業(yè)道德教育。一是堅持每月一次組織職工學習《醫(yī)務(wù)人員十不準》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《xx縣文明市民讀本》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等文件，做到了學習有心得，糾風有措施，工作見成效。二是把加強教育、嚴肅紀律、完善制度、樹立形象作為全院行風建設(shè)的重點。從職業(yè)道德建設(shè)入手，從衛(wèi)生改革與發(fā)展的角度出發(fā),教育全院黨員干部和醫(yī)務(wù)工作者牢固樹立 “救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)”和“愛心、耐心、細心、責任心”服務(wù)理念，要求全院醫(yī)務(wù)工作者要以病人為中心。三是印發(fā)了行風評議卡，扎實開展行風評議工作，并針對存在的問題，認真分析，制定了整改意見。在全院建立了“醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室”三大承諾機制，使醫(yī)德醫(yī)風有了明顯轉(zhuǎn)變，改變了職工辦事拖拉、推諉扯皮、效率低下、服務(wù)態(tài)度不好等現(xiàn)象，獲得了很好的社會反響。 3.明確部門職責。在門診部設(shè)立了群眾舉報箱及舉報電話（53312151）。舉報箱歸口到辦公室管理，每周開箱一次，把收集到的意見和建議整理后及時反饋到院長辦公會上，能解決的盡快解決，短期內(nèi)不能解決的列出整改計劃，在一定時間內(nèi)解決。辦公室在受理和處理病人對醫(yī)德醫(yī)風方面的投訴過程中，做到了“六有”即：有接待、有記錄、有調(diào)查、有處理、有整改、有反饋。使患者與群眾反映的問題得到及時解決，把醫(yī)患矛盾化解在萌芽狀態(tài)中。 �。ǘ┮婪▓�(zhí)業(yè)、依法治院 嚴格執(zhí)業(yè)人員準入制度，執(zhí)業(yè)人員必須持有相應(yīng)資質(zhì)。一是認真組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，科室有記錄本，個人學習有筆記；二是醫(yī)院按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和執(zhí)業(yè)護士管理辦法，對醫(yī)院新錄用醫(yī)護人員嚴格實行代教制度；三是醫(yī)院要求技術(shù)崗位無執(zhí)業(yè)證人員，在一年內(nèi)考取相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并及時注冊，凡在規(guī)定時間內(nèi)未取得相應(yīng)資質(zhì)者調(diào)離執(zhí)業(yè)崗位待崗；四是擬邀請我院法律顧問來院作醫(yī)療安全法律法規(guī)的知識講座，提高了全院職工醫(yī)療安全的防范意識和法律意識。 �。ㄈ┖诵闹贫鹊穆鋵�，醫(yī)療質(zhì)量全面提升 我院把醫(yī)療質(zhì)量作為各項工作的重中之重，除繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度外，還建立健全了醫(yī)院、科室、個人三級醫(yī)療質(zhì)量_網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實了質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機構(gòu)，加強了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面。 1.進一步執(zhí)行了首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、醫(yī)療查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審批制度等核心制度。要求臨床醫(yī)護人員在住院病人入院三天內(nèi)完成醫(yī)患溝通談話記錄，定期進行查房質(zhì)量評價和手術(shù)質(zhì)量評價，職能科室定期和不定期地對核心制度的執(zhí)行情況，進行檢查及抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時查處。 2.進一步貫徹了《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》，成立了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組，并有計劃地組織了實施。一是各科根據(jù)醫(yī)院的制度和科室的實際情況制定了操作流程和方法；二是組織人員定期督查制度的貫徹和落實；三是規(guī)定所有重點科室必須使用有規(guī)范標識的容器，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開存放，醫(yī)療垃圾又分類存放。 3. 進一步規(guī)范了醫(yī)療文件的書寫。一是嚴格按照《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，要求醫(yī)務(wù)人員處方認真書寫，字跡端正，項目齊全，應(yīng)清楚填寫劑量、劑型、用藥方法；二是我院糾正了處方劑量單位不準確、病歷記錄時間不準確、麻醉卡無麻醉詳細記錄等問題；三是完善了病歷書寫質(zhì)量評比制度，由分管院長著重督查新入院病人的病歷和在院病人病程記錄及各種醫(yī)療文件的及時書寫以及是否規(guī)范，做到每月一次病歷審評，凡未按“病歷書寫規(guī)范”規(guī)定的時間書寫，每延遲一份扣責任人當月獎金50元。四是我院向醫(yī)務(wù)人員購買了《病歷書寫規(guī)范》和《處方管理辦法》書籍，人手一冊。通過半個月運行，我院病歷書寫質(zhì)量在格式的規(guī)范性、記錄完善性、內(nèi)存質(zhì)量上都比以往有很大改進，切實履行了醫(yī)生職能。 4.進一步規(guī)范檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，維護了病人的權(quán)益。在門診急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導診服務(wù)，基本緩解了“三長一短”的難題。 5. 進一步實行院務(wù) ……（未完，全文共4516字，當前只顯示2509字，請閱讀下面提示信息。收藏中心衛(wèi)生院關(guān)于醫(yī)院管理年活動督導檢查整改情況的報告） 上一篇：縣中醫(yī)院2011年工作總結(jié)及2012年工作安排 下一篇：學習_總書記“七一”講話體會 相關(guān)欄目：衛(wèi)生 醫(yī)院 管理 創(chuàng)建活動 督查 剖析整改 黨務(wù)講話 政務(wù)講話 黨會報告 政府報告 述職報告 述廉報告 調(diào)研報告 |