標(biāo)題:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)暫行辦法

  第一條 為進(jìn)一步簡(jiǎn)化醫(yī)療救助程序,有效保障城鄉(xiāng)困難居民的基本健康權(quán)益,根據(jù)民政部等四部門出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(民發(fā)〔2009〕81號(hào))和市政府《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助辦法的通知》(*政發(fā)〔2009〕26號(hào))要求,結(jié)合實(shí)際,制定本辦法。
  第二條 “一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)是民政部門利用醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)平臺(tái),對(duì)符合條件的救助對(duì)象,通過(guò)其所住定點(diǎn)醫(yī)院專門醫(yī)療救助窗口,在出院結(jié)算時(shí),按規(guī)定直接給予醫(yī)療救助的服務(wù)方式。
  第三條 “一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)應(yīng)遵循下列原則:
 。ㄒ唬┖(jiǎn)化程序、便民利民;
  (二)先保險(xiǎn)、后救助,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接;
 。ㄈ⿲佟 ǹ煳木W(wǎng)http://hoachina.com省略583字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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七條“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)救助程序:
 。ㄒ唬┤朐簜浒傅怯洝>戎鷮(duì)象憑定點(diǎn)醫(yī)院開具的住院通知書、身份證和《城市居民最低生活保障證》或《農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的原件和復(fù)印件,到醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院專門服務(wù)窗口進(jìn)行登記備案。服務(wù)窗口工作人員對(duì)救助對(duì)象和有效證件進(jìn)行核實(shí),確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤后,通過(guò)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)平臺(tái)在網(wǎng)上登記備案,并將復(fù)印件留存。
  (二)出院即時(shí)救助。救助對(duì)象出院時(shí),首先在醫(yī)院辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù),然后憑住院收費(fèi)專用票據(jù)、保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單和《城市居民最低生活保障證》或《農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》到醫(yī)療救助專門服務(wù)窗口進(jìn)行救助費(fèi)用結(jié)算。服務(wù)窗口工作人員對(duì)救助對(duì)象提供的證明材料核實(shí)無(wú)誤后,在“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)準(zhǔn)確錄入相關(guān)資料、數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)療救助金,打印城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助結(jié)算單;救助對(duì)象在救助結(jié)算單上簽字,并領(lǐng)取醫(yī)療救助金。定點(diǎn)醫(yī)院將救助對(duì)象的住院收費(fèi)專用票據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單和醫(yī)療救助結(jié)算單留存。
  未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的救助對(duì)象出院時(shí),憑住院收費(fèi)專用票據(jù)和《城市居民最低生活保障證》或《農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》直接到醫(yī)療救助專門服務(wù)窗口進(jìn)行救助費(fèi)用結(jié)算。
  第八條 救助對(duì)象享受“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),每人每年累計(jì)救助金額不得超過(guò)市、縣(市、區(qū))規(guī)定的限額資金救助最高標(biāo)準(zhǔn)。
  第九條 “一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)救助資金實(shí)行季結(jié)算,具體結(jié)算程序?yàn)椋?br> 。ㄒ唬耙徽臼健奔磿r(shí)結(jié)算服務(wù)救助資金由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付,在每季度最后一個(gè)月的月底,定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)本季度發(fā)生的醫(yī)療救助資金審核確認(rèn)后,將救助資金結(jié)算報(bào)表和救助對(duì)象身份證、《城市居民最低生活保障證》或《農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》復(fù)印件,以及住院收費(fèi)專用票據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單、城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助結(jié)算單等相關(guān)材料,按照屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,分別報(bào)救助對(duì)象所屬市或縣(市、區(qū))民政部門核查審批;
  (二)民政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)送的材料進(jìn)行復(fù)核,確認(rèn)審批后送同級(jí)財(cái)政部門;
 。ㄈ┴(cái)政部門對(duì)有關(guān)材料審查無(wú)誤后,從醫(yī)療救助基金專戶中及時(shí)把本季度的救助金劃撥到定點(diǎn)醫(yī)院賬戶。
  第十條民政部門在醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)工作中,負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保對(duì)象基本信息的錄入、修改和動(dòng)態(tài)管理等,做好系統(tǒng)日常維護(hù)工作,落實(shí)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)救助情況的網(wǎng)上監(jiān)控、管理和救助資金的復(fù)核審批。
  第十一條 財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療救助基金的監(jiān)督管理,負(fù)責(zé)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)救助資金的審查和撥付工作。
  第十二條 衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī) ……(未完,全文共2517字,當(dāng)前只顯示1515字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)暫行辦法

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