標(biāo)題:縣政府在全省衛(wèi)生工作會議上的發(fā)言


  牢固樹立改善民生是最大政績理念
  扎實(shí)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革
  中共××縣委××縣人民政府
 。2012年1月)
  ××縣總面積729平方公里,人口40萬,轄10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、1個省級工業(yè)園區(qū),507個行政村,為中國××之鄉(xiāng)、國家級生態(tài)示范區(qū)、全國綠化模范縣、省級文明縣、××省園林城市。2011年全縣生產(chǎn)總值完成137億元,增長20%;地方財(cái)政收入完成4.2億元,增長28%。
  近年來,××縣牢固樹立改善民生是最大政績理念,始終把推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)放在突出位置,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),創(chuàng)新_機(jī)制,完善配套措施,取得了初步成效。主要做法是:
  一、統(tǒng)一思想,形成推進(jìn)改革共識
  深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革,是黨和政府堅(jiān)持以人為本、改善民生,維護(hù)廣大群眾根本利益的重大部署?h級醫(yī)院是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐,是醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。近年來,黨中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的意見》,衛(wèi)生部等五部委制定了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,省委、省政府相繼出臺了實(shí)施意見和實(shí)施方案,提出了有效減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān),建立基 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略818字,正式會員可完整閱讀)…… 
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情況。多次組織外出考察,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),研究出臺了《××縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,保證改革有目標(biāo)、有方向、有步驟地推進(jìn),使改革成為推動惠民便民的持久動力,讓惠民便民成為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。充分利用各種媒體開展集中宣傳,提高群眾知曉率,贏得了群眾的廣泛參與和支持。
 。ǘ⿵(qiáng)化財(cái)政投入。落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策,是保障衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的主要渠道。過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期依賴“以藥養(yǎng)醫(yī)”維持運(yùn)行,現(xiàn)在取消藥品加成后,我們在財(cái)政比較困難的狀況下,通過挖潛增收、節(jié)約開支,全力保障這項(xiàng)民生支出。根據(jù)2008至2010年的藥品收入核算,合理確定了縣財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院每年補(bǔ)助1800萬元;對11處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年補(bǔ)助600萬元;對134處村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助90萬元,共計(jì)2490萬元。在今年1月份召開的縣人代會上,這項(xiàng)資金被批準(zhǔn)列入財(cái)政預(yù)算,具備了法律執(zhí)行力,將按月進(jìn)行劃撥。
  (三)強(qiáng)化配套改革。在縣級公立醫(yī)院推行綜合配套改革,是激發(fā)內(nèi)部活力、提升服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。一是深化人事制度改革,建立完善了中層干部競爭上崗機(jī)制,實(shí)行專業(yè)技術(shù)職稱評聘分開,優(yōu)化了專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),縣人民醫(yī)院先后派出42人次到北京、上海知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在職碩士研究生達(dá)到93名。二是完善分配激勵機(jī)制,全面推行基本工資加績效工資制度,將職工收入與崗位職責(zé)、工作質(zhì)量、群眾滿意度緊密掛鉤,多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。三是強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量管理。制定了臨床路徑實(shí)施細(xì)則和評價制度,規(guī)范診療行為,縣人民醫(yī)院已開展臨床路徑21個專業(yè)、60個病種、73個表單,已走路徑4222例。嚴(yán)格控制抗生素應(yīng)用,2011年抗菌藥使用率降至29.52%,低于衛(wèi)生部規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)30個百分點(diǎn)。深入開展“惠民便民行動”,推行了檢查結(jié)果“一單通”、“無節(jié)假日手術(shù)”、“單病種質(zhì)控與限價”等多項(xiàng)舉措。四是推行“先看病、后付費(fèi)”診療模式。今年1月1日實(shí)施以來,已有600余例住院患者與縣醫(yī)院簽訂了《“先看病、后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》,采用延期或分期付款的方式,緩繳住院費(fèi)用1000余萬元,有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
  (四)強(qiáng)化監(jiān)管考核。加大監(jiān)管考核力度,是確?h級公立醫(yī)院改革有序健康推進(jìn)的關(guān)鍵舉措。縣衛(wèi)生局制定了《縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)績效考核暫行辦法》,對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院每季度考核一次。考核內(nèi)容包括4個方面:(1)費(fèi)用指標(biāo)考核,包括門急診均次費(fèi)用、住院人均次費(fèi)用、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例等;(2)效率指標(biāo)考核,包括門急診人次增長率、出院人次增長率、平均住院日、病床使用率等;(3)質(zhì)量指標(biāo)考核,包括大型x線機(jī)、ct檢查陽性率、合理用藥合格率、開展臨床路徑管理的專業(yè)及病種數(shù)等;(4)服務(wù)指標(biāo)考核,包括藥品收入及讓利情況、病?si舛取⒅骯ぢ舛鵲確裰副輟0嚴(yán)夭普蹦甓茸ㄏ畈怪訓(xùn)?%作為績效考核專項(xiàng)基金,每季度考核一次?己藢(shí)行百分制,綜合得分在80分以上的為合格,予以全額撥付績效考核基金;得分在80分以下的,少1分,扣績效考核專項(xiàng)基金3%,50分以下,績效專項(xiàng)資金全部扣除。
 。ㄎ澹┙㈤L效機(jī)制。建立財(cái)政投入、政府監(jiān)管的長效機(jī)制和完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系,關(guān)乎百姓利益,事關(guān)改革全局。取消藥品加成后,縣委、縣政府不折不扣地落實(shí)財(cái)政投入政策,建立了穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,并且隨著財(cái)力的增長,適時增加政府補(bǔ)助額度。加大縣衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管職能,對所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全行業(yè)管理,重點(diǎn)加強(qiáng)對公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、運(yùn)營情況的監(jiān)管。為此專門成立了公立醫(yī)院管理中心,設(shè)在衛(wèi)生局。為滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療需求,我縣加快公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè),改善醫(yī)療服務(wù)條件,投資2.8億元的縣人民醫(yī)院新院建設(shè)進(jìn)展順利,目前已完成5.5萬平方米綜合門診樓、3萬平方米手術(shù)樓建設(shè),今年5月份將投入使用。健全縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) ……(未完,全文共3829字,當(dāng)前只顯示2127字,請閱讀下面提示信息。收藏縣政府在全省衛(wèi)生工作會議上的發(fā)言

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