| 標(biāo)題：2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案 |
| 2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案 各村衛(wèi)生室： 根據(jù)《陵川縣關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施方案》，為認(rèn)真組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)全面完成，現(xiàn)對2014年西河底鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案如下： 一、總體目標(biāo) 根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，綜合考慮我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施的效果，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目十一類四十二項的要求，使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人保健、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管及中醫(yī)藥利用等工作得到切實有效落實，促進(jìn)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化得到有效實施，使河口鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量和健康水平明顯改善。 二、2014年工作任務(wù) （一）建立居民健康檔案。服務(wù)對象是我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民，以0-6歲兒童、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群為重點。（包括居住半年以上非戶籍居民）。 1、建立健康檔案：統(tǒng)一居民健康檔案格式，紙質(zhì)和電子檔案建檔率達(dá)轄區(qū)總?cè)丝诘?0%，其中65歲以上老人、慢性病人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、重性精神病人等重點人群≥95％。 2、健康檔案維護(hù)管理：轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案每年至少更新一次，慢性病人每年至少更新4次；實行健康檔案計算機(jī)動態(tài)管理，使用率85%以上。 （二）健康教育。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居民。 針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草控制以及轄區(qū)重點健康問題，定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識。 1、提供健康教育資料：（1）發(fā)放印刷資料：全年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補(bǔ)充，保障使用。健教入戶資料每年4次，每次入戶覆蓋率100%。健康教育處方放置在村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所、醫(yī)院的候診區(qū)處。（2）播放音像資料：包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，各村衛(wèi)生室及衛(wèi)生所在上班時間每天播放等健教室等 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略1419字，正式會員可完整閱讀）…… 3、嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在衛(wèi)生所進(jìn)行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。必要時，結(jié)合兒童預(yù)防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。6、12、18、24、36個月時做好兒童中醫(yī)保健管理工作。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。 4、學(xué)齡前兒童健康管理：為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在衛(wèi)生所進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。 5、健康問題處理：對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低�；蚵犃Ξ惓和瘧�(yīng)及時轉(zhuǎn)診。 （五）孕產(chǎn)婦健康管理。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦，早孕建冊率≥95%，產(chǎn)前5次檢查率≥95%，孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理率≥95%，孕產(chǎn)婦高危篩查率100%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率＞90%，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒及乙肝檢測率均達(dá)到80%，孕婦心理測定咨詢率≥95％，孕婦營養(yǎng)監(jiān)測指導(dǎo)≥95％，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，產(chǎn)后訪視率≥98％，產(chǎn)婦產(chǎn)后42－56天健康檢查率>95%，避孕節(jié)育措施知情選擇率≥95%，孕產(chǎn)婦死亡率＜8/10萬。 1、孕早期健康管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。 （1）孕13周前由我縣指定的，具有產(chǎn)前檢查資質(zhì)的醫(yī)院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。 （2）孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，并進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。 （3）開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。 （4）根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。 2、孕中期健康管理：孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。 （1）孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。 （2）對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。 （3）對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 3、孕晚期健康管理 （1）督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。 （2）開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。 （3）對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。 4、產(chǎn)后訪視：村衛(wèi)生室（必要時由衛(wèi)生所婦保醫(yī)生）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于出院后7天內(nèi)和產(chǎn)后28天到產(chǎn)婦家中各進(jìn)行一次產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視。開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇。 （1）通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。 （2）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。 （3）發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。 （4）通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 5、產(chǎn)后42天健康檢查。 （1）各民營院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。 （2）通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。 （3）對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。 （六）老年保健。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，體檢率≥90％。 1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。 2、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。 3、輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。 4、健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。 （1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。 （2）對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。 （3）進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。 （4）反饋本次體檢結(jié)果同時預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。 （七）慢性病管理。服務(wù)對象分別是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者，。 以高血壓、Ⅱ型糖尿病管理為重點，逐步開展各種影響人群健康的慢性疾病的管理。提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的機(jī)構(gòu)要對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群實行高血壓及糖尿病篩查，對確診高血壓和Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，規(guī)范管理率達(dá)80%以上，實行35歲以上人群門診首診測血壓制度，首診測血壓率達(dá)100%；每季度至少對管理人群開展專門隨訪1次，每次隨訪時高血壓患者測血壓1次，糖尿病患者測血糖1次。（告知隨訪情況），隨訪時詢問病情、給予用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)、根據(jù)具體情況實施分 ……（未完，全文共9197字，當(dāng)前只顯示3690字，請閱讀下面提示信息。收藏2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案） 上一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)2014年人口和計劃生育工作總結(jié) 下一篇：大田作物服務(wù)創(chuàng)新的幾點做法與體會 相關(guān)欄目：鄉(xiāng)鎮(zhèn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū) 公關(guān) 衛(wèi)生 醫(yī)院 服務(wù) 計劃規(guī)劃 |