| 標(biāo)題：市構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案 |
| 市構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案（試行） 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源，完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，解決廣大群眾“看病難、看病貴”的問題，按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，結(jié)合我市工作實(shí)際，擬構(gòu)建市屬綜合公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體），實(shí)行市、鄉(xiāng)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，特制定本實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想 以黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo), 以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健、不斷提高人民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，在現(xiàn)行“鄉(xiāng)村一體化管理”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步整合市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，積極創(chuàng)新服務(wù)模式，建立以市帶鄉(xiāng)（街道），以鄉(xiāng)（街道）促村（社區(qū)），構(gòu)建優(yōu)勢互補(bǔ)、資源和利益共享的醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理格局，提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平，形成基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，滿足群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。 二、總體目標(biāo) 改革現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)_，建立以“市屬綜合公立醫(yī)院為龍頭，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為基礎(chǔ)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新機(jī)制，形成“以市帶鄉(xiāng)、市鄉(xiāng)互動、協(xié)調(diào)發(fā)展”的新格局；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)能力，建立“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的診療模式和市鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)的協(xié)作機(jī)制，為基層群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、便捷的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn) “小病不出鄉(xiāng)，大病不出市，預(yù)防和康復(fù)在基層”的目標(biāo)。 三、基本原則 （一）堅(jiān)持公益性質(zhì)，以人為本。要始終堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)不變，把公益性貫穿于構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體，實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的全過程，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在第一位，把實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi) ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略1338字，正式會員可完整閱讀）…… 2.統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理 （1）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，市屬綜合公立醫(yī)院負(fù)責(zé)組織落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施，確保工作有序開展、各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的順利完成。 （2）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，市屬綜合公立醫(yī)院根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民常見病、多發(fā)病的需求，調(diào)配人員、設(shè)備實(shí)地開展診療服務(wù)，積極推廣適宜技術(shù)，負(fù)責(zé)處理適合在基層診療的急、危、重癥患者的初步處置，根據(jù)實(shí)際情況轉(zhuǎn)院治療，并負(fù)責(zé)急性期患者經(jīng)治療后轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療。 （3）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，市屬綜合公立醫(yī)院對醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的城鄉(xiāng) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、護(hù)理、院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生服務(wù)等進(jìn) 行全面的質(zhì)量控制。 （4）城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)政策及補(bǔ)償方案。由市屬綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)入的進(jìn)行后期康復(fù)治療的住院患者，免起付線，享受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例。 3.統(tǒng)一人員管理 （1）構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體的人員人事關(guān)系不變，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員由于工作崗位設(shè)置需要，可交流使用。市衛(wèi)生局制定人員交流制度，報(bào)人社局備案。從業(yè)人員要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，依法變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。 （2）市屬綜合公立醫(yī)院要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科室設(shè)置及當(dāng)?shù)爻Ｒ姴 ⒍喟l(fā)病的情況，下派技術(shù)骨干開展工作，并協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展其所承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作。保證派駐人員原有的工資、津貼等福利待遇，將派駐醫(yī)護(hù)人員在幫扶指導(dǎo)工作表現(xiàn)納入醫(yī)師定期考核、職稱晉升、提拔任用等內(nèi)容。 （3）為保證工作的銜接，公共衛(wèi)生、婦幼專干等人員要保持相對穩(wěn)定性。 4.統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理 （1）醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)由市屬綜合公立醫(yī)院統(tǒng)一管理，清產(chǎn)核資后按照相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度和會計(jì)核算制度，獨(dú)立核算所有資產(chǎn)、負(fù)債、收入、支出和收益。 （2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行基層的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，不 得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 5.統(tǒng)一績效考核 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員工資實(shí)行財(cái)政全額撥款，人員的五險(xiǎn)一金由財(cái)政代扣后的其余部分劃撥到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，納入市屬綜合公立醫(yī)院按照《庫爾勒市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生暨綜合目標(biāo)管理績效考核辦法》統(tǒng)一績效管理和考核。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入情況和轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療事故等列入績效考核中。建立有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和內(nèi)部分配機(jī)制，適當(dāng)提高獎勵性績效占業(yè)務(wù)收支結(jié)余的比例，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。 6.統(tǒng)一技術(shù)培訓(xùn) 市屬綜合公立醫(yī)院根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍情況，分批分期安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，適時(shí)組織醫(yī)療管理和質(zhì)量的培訓(xùn)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接收所轄村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員的進(jìn)修、培訓(xùn)。 7.統(tǒng)一設(shè)備管理 （1）構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)市屬綜合公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備在保持所有權(quán)不變的情況下，可以根據(jù)診療業(yè)務(wù)開展需要合理調(diào)配使用，由市屬綜合公立醫(yī)院全面負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)和操作培訓(xùn)工作。 （2）實(shí)行醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度，進(jìn)一步降 低病人轉(zhuǎn)診后的檢查費(fèi)用，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。 8.統(tǒng)一藥品管理 市屬綜合公立醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品進(jìn)行統(tǒng)一管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)業(yè)務(wù)開展的需求，可按市級綜合公立醫(yī)院的比例使用非基本藥物，但必須嚴(yán)格控制在配備總數(shù)的15%以內(nèi)，并嚴(yán)格實(shí)行零差率銷售。 9.統(tǒng)一信息化建設(shè) 大力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，醫(yī)聯(lián)體要建立實(shí)用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通，及時(shí)溝通患者診療信息，方便雙向轉(zhuǎn)診。 10.統(tǒng)一對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理 市屬綜合公立醫(yī)院對醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所轄村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行統(tǒng)一管理，按要求加強(qiáng)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，逐步提升其服務(wù)能力。 11.統(tǒng)一急診急救管理 在庫爾勒市急救體系建立之前，市屬綜合公立醫(yī)院要對一體化管理范圍內(nèi)的急診急救工作進(jìn)行統(tǒng)一管理，急救車輛進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度，同時(shí)要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高急診急救的能力和水平。急診患者遵循就近轉(zhuǎn)診原則。 12.統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)管理 市屬綜合公立醫(yī)院對一體化管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施改造以及維修等實(shí)行全面統(tǒng)一管理。 13.法律責(zé)任的承擔(dān) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)法律責(zé)任和計(jì)劃生育、綜合治理、安全生產(chǎn)等方面發(fā)生的問題由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)直接責(zé)任，市屬綜合公立醫(yī)院承擔(dān)管理責(zé)任。 （二）市—鄉(xiāng)（街道）—村（社區(qū)）管理 由市屬綜合公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、器械、財(cái)務(wù)、制度等進(jìn)行雙向統(tǒng)一管理。 1.統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置（村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） 各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)劃、布局、設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)一管理。原則上一個社區(qū)設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、一個行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室，如需增減市屬綜合醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際報(bào)市衛(wèi)生局按相關(guān)規(guī)定辦理。各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須做到名稱統(tǒng)一，牌匾標(biāo)志統(tǒng)一，藥品有柜、診查有床、消毒有鍋、輸液有床、醫(yī)療垃圾有污桶等。 2.統(tǒng)一人事管理（村衛(wèi)生室） 村衛(wèi)生室工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，原則上在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用，由市屬綜合公立醫(yī)院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)行助理以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中擇優(yōu)選擇。確定為正式在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的，實(shí)行聘任制，聘用期一年。從業(yè)人員每年培訓(xùn)兩次，由市屬綜合公立醫(yī)院統(tǒng)一組織實(shí)施。對不能勝任工作、考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以解聘，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局備案。 3.統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理（村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） 指導(dǎo)并督促村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站認(rèn)真履行基本醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育、公共衛(wèi)生服務(wù)等職責(zé)。統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”，“八有”即：（1）看病有登記；（2）用藥有處方；（3）收費(fèi)有憑據(jù)；（4）收支有賬證；（5）工作有制度；（6）崗位有職責(zé)；（7）疫情有報(bào)告；（8）工作績效有考核，“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，并根據(jù)目標(biāo)責(zé)任制要求進(jìn)行考核。 4.統(tǒng)一藥品管理（村衛(wèi)生室） 村衛(wèi)生室必須實(shí)施國家基本藥物制度，仍然執(zhí)行藥品零差率銷售政策。村衛(wèi)生室所需的藥物由市屬綜合公立醫(yī)院集中從網(wǎng)上采購后，由相關(guān)配送 ……（未完，全文共7223字，當(dāng)前只顯示3477字，請閱讀下面提示信息。收藏市構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案） 上一篇：哲學(xué)社會科學(xué)教學(xué)科研骨干研修班研修總結(jié) 下一篇：市總工會推進(jìn)農(nóng)民工入會經(jīng)驗(yàn)做法 相關(guān)欄目：群眾團(tuán)體 衛(wèi)生 醫(yī)院 服務(wù) 管理 計(jì)劃規(guī)劃 |