標題:醫(yī)療(安全)不良事件報告制度
醫(yī)療(安全)不良事件報告制度

醫(yī)療安全(不良)事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的患者安全目標,落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,根據(jù)《三級傳染病醫(yī)院評審標準實施細則》要求,結(jié)合我院實際情況,特制定本報告制度。
一、醫(yī)療安全(不良)事件的定義
醫(yī)療安全(不良)事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。
二、醫(yī)療安全(不良)事件的等級
醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級:
Ⅰ級 警告事件:是指患者非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
Ⅱ級 不良后果事件:在 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略647字,正式會員可完整閱讀)…… 
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    后勤服務(wù)中心 房屋設(shè)備相關(guān)不良事件 落物砸傷、水污染事件、水管爆裂、食物中毒、電梯事故、停電事件、通訊故障
    器械科 器械設(shè)備相關(guān)不良事件 壓力容器事故、醫(yī)用氣體事故、各種設(shè)備器械本身及輔助裝置故障、植入物等引起或已經(jīng)對病人或醫(yī)務(wù)人員造成傷害的相關(guān)事件
    治安辦 消防安全相關(guān)不良事件 火災(zāi)、誘拐或抱錯新生兒、病人自殘自殺、病人和工作人員遭到外來人員襲擊、病人和醫(yī)院財產(chǎn)被盜和被損壞、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等
    門診部 門診相關(guān)不良事件 門診范圍發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療安全不良事件
    感染辦 醫(yī)院感染相關(guān)不良事件 院內(nèi)感染、院內(nèi)感染暴發(fā)、特殊感染、職業(yè)暴露等

    五、醫(yī)療安全(不良)事件報告的原則
    (一)Ⅰ級、Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇。
    (二)Ⅲ級、Ⅳ級事件報告具有自愿性、b_m性、非處罰性和公開性的特點。
    1、自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權(quán)利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。
    2、b_m性:該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全b_m。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告,相關(guān)職能部門將嚴格b_m。
    3、非處罰性:報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。
    4、公開性:醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示,分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果,用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公開的內(nèi)容僅限于事件的本身信息,不涉及報告人和被報告人的個人信息。
    5、對于涉及多個部門處理的醫(yī)療安全(不良)事件,實行首報負責(zé)制,由質(zhì)控辦或分管院長指定統(tǒng)一管理部門負責(zé)協(xié)調(diào)。
    六、醫(yī)療(安全)不良事件的報告流程(附件1)
    (一)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療(安全)不良事件,報告科室或個人根據(jù)不良事件類別上報(附件2)到相應(yīng)的職能部門,職能部門接到通知后應(yīng)立即根據(jù)事件級別組織人員進行調(diào)查、核實,采取措施,降低不良事件危害程度和范圍,填寫《醫(yī)療(安全)不良事件報告調(diào)查反饋表》(附件3)留檔,并于次月2日前匯總后報質(zhì)控辦備案。
    (二)質(zhì)控辦收到不良事件報告后,及時督導(dǎo)、抽查、追蹤各職能部門處置情況。
    (三)報告時限:
    1、Ⅰ、Ⅱ級事件或在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況下,當(dāng)事人應(yīng)立即報告科主任或護士長,并在處理的同時緊急電話報告主管職能部門,由主管職能部門核實后報告分管院領(lǐng)導(dǎo),同時應(yīng)立即組織人員,調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素等各個環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時消除不良事件造成的影響。
    當(dāng)事科室或個人需在24小時內(nèi)通過紙質(zhì)版或電子郵件報告相應(yīng)職能科室。
    2、Ⅲ、Ⅳ級事件,要求當(dāng)事人立即報告科主任或護士長,并及時采取措施,降低危害;當(dāng)事科室或個人需在48小時內(nèi)通過紙質(zhì)版或電子郵件報告相應(yīng)職能科室。
    3、需網(wǎng)絡(luò)直報的,各職能部門按相關(guān)規(guī)定程序和時限進行上報。
    七、各相關(guān)科室、人員及職能部門職責(zé)
    (一)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室: ……(未完,全文共3028字,當(dāng)前只顯示1682字,請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)療(安全)不良事件報告制度

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