| 標(biāo)題：全市居民醫(yī)保工作情況匯報 | ||
| 全市居民醫(yī)保工作情況匯報 主任、各位副主任、各位委員 大家好！首先，我代表市委、市政府對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我市調(diào)研醫(yī)療保險政策貫徹落實情況表示熱烈歡迎。近年來，我市牢固樹立以人為本理念，始終將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作作為構(gòu)建和諧社會、解決民生疾苦的重要抓手，狠抓醫(yī)�；鸹I措、運行、監(jiān)管三項重點工作，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作進展順利，取得實效。下面，我就居民醫(yī)保工作情況匯報如下： 一、工作情況 �。ㄒ唬┽t(yī)保服務(wù)能力逐步提升。一是不斷加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自覺自愿參加醫(yī)保；二是各級各部門合力推進，加快了參保繳費工作進度，并按規(guī)定對困難居民繳費進行補貼或減免；三是督導(dǎo)各級定點醫(yī)療機構(gòu)建立健全自我約束機制，努力規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕參保人員的實際醫(yī)藥費用負擔(dān)，提高基金使用效益，提升參�！ ǹ煳木W(wǎng)http://hoachina.com省略606字，正式會員可完整閱讀）……
二、存在的問題 視察組對我市醫(yī)保工作取得的成績表示肯定，同時提出一些工作中存在的問題，主要表現(xiàn)在： �。ㄒ唬┗鹗绽U還有一定的困難，群眾參保意識有待提高。一是當(dāng)前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保正處于_機制改革期，具體政策規(guī)定比較復(fù)雜且調(diào)整頻繁，加之參保基金個人繳費部分逐年上漲，不同_之間住院報銷標(biāo)準(zhǔn)不平衡，影響了城鄉(xiāng)居民參保積極性。二是部分參保人員在參保繳費過程中抱有僥幸心理，只繳老人、小孩或身體有病的人員，年輕力壯的人員不參保，出現(xiàn)選擇性或投機性參�，F(xiàn)象。 �。ǘ┽t(yī)保基金超支，住院費用居高不下。一是隨著基本醫(yī)保水平不斷提高，城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)需求不斷釋放，加之報銷比例政策性調(diào)整，醫(yī)�；鹬С鲅杆僭鲩L，存在醫(yī)保基金收不抵支甚至面臨透支的情況，給基金運行安全帶來巨大風(fēng)險；二是隨著國家醫(yī)保優(yōu)惠政策的實施，雖然提高了參保人員受益度，但也導(dǎo)致各醫(yī)療機構(gòu)不同程度存在群眾小病大養(yǎng)和惡意欠費、逃費現(xiàn)象，加重了醫(yī)�；鸬呢摀�(dān)，醫(yī)�；鹬Ц睹媾R的壓力大；三是總額預(yù)付政策對部分醫(yī)院不盡合理，如：治療腫瘤，需多次住院，實際費用多，預(yù)付資金遠遠不夠，造成醫(yī)院超支欠賬，不利于醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。 �。ㄈC制尚未健全，醫(yī)�；鸨O(jiān)管不夠到位。一是有些醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管理體系和制度不夠完善，違規(guī)趨利行為明顯，過度診療現(xiàn)象依然嚴(yán)重，以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢養(yǎng)醫(yī)和小病大治、門診轉(zhuǎn)住院等問題還沒有得到根本解決，醫(yī)、患、保三方矛盾仍然突出；二是醫(yī)保部門成立不久，存在辦公用房緊張、人員缺編、現(xiàn)有人員年齡偏大、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、臨時聘用人員隨意性大等問題，導(dǎo)致醫(yī)保工作缺乏連續(xù)性，監(jiān)管力量較為薄弱；三是對定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)違約只能沒收非法所得，不能進行處罰。 三、工作建議 �。ㄒ唬┻M一步加大政策宣傳，不斷提高全民醫(yī)保意識。一是政府及相關(guān)部門要圍繞群眾關(guān)注的醫(yī)保焦點，進一步深入廣泛宣傳醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，既要注重在政策規(guī)定發(fā)布當(dāng)期的宣傳，也要注重診療程序、補償比例等一系列政策規(guī)定的經(jīng)常性宣傳，提高宣傳的針對性、有效性；二是利用醫(yī)保政策信息公開平臺，主動、及時、系統(tǒng)、全面地發(fā)布國家和省、市、市有關(guān)醫(yī)保制度的基本文件、基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目目錄、醫(yī)保分類報銷政策等具體規(guī)定，提高醫(yī)保政策的透明度，便于群眾查找使用。 （二）進一步形成工作合力，努力提高基金監(jiān)管水平。一是建立健全務(wù)實管用的約束激勵機制、醫(yī)療費用控制機制和科學(xué)的考核評價機制，進一步完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，有效控制醫(yī)�；鹬С霾缓侠碓鲩L ……（未完，全文共2616字，當(dāng)前只顯示1574字，請閱讀下面提示信息。收藏全市居民醫(yī)保工作情況匯報） 上一篇：教師節(jié)教師風(fēng)采展示材料 下一篇：新媒體作者在中秋座談會上的發(fā)言 相關(guān)欄目：保險 工作總結(jié) 工作匯報 思想?yún)R報 個人總結(jié) |