標(biāo)題:縣醫(yī)療保障局第一季度黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作專題匯報(bào)
縣醫(yī)療保障局第一季度黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作專題匯報(bào)

今年以來(lái),我局在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在縣紀(jì)委監(jiān)委派駐紀(jì)檢組的監(jiān)督和悉心指導(dǎo)下,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,認(rèn)真落實(shí)中央、省委、市委、縣委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項(xiàng)工作部署,立足醫(yī)療保障工作和醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際,全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”,積極構(gòu)建醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政“新常態(tài)”。

一、基本情況和主要工作

(一)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),落實(shí)廉政目標(biāo)。一是嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。局黨組高度重視黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,認(rèn)真落實(shí)中央、省委、市委、縣委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項(xiàng)工作部署,做到黨風(fēng)廉政建設(shè)和業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同落實(shí)。嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單,制定黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃,層層簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》,推動(dòng)班子成員和中層干部落實(shí)“一崗雙責(zé)”,層層壓實(shí)主體責(zé)任。二是筑牢拒腐防變思想防線。注重加強(qiáng)正面引導(dǎo)和警示教育,及時(shí)通報(bào)市、縣紀(jì)委通報(bào)的違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神典型問(wèn)題,組織干部職工觀看《機(jī)關(guān)作風(fēng)明察暗訪專題片》等警示教育片和《榜樣7》《抗疫典型事跡》等先進(jìn)事跡報(bào)告,認(rèn)真落實(shí)談心談話制度,注重抓早抓小,把監(jiān)督關(guān)口前移。

(二)開(kāi)展內(nèi)控管理,防范基金風(fēng)險(xiǎn)。一是明確工作職責(zé),排查廉政風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)股室職 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略913字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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    (二)醫(yī)保行政效能受管理_影響大。在機(jī)構(gòu)改革之前的醫(yī)療保障組織架構(gòu)體系里,縣人社局是決策與監(jiān)督機(jī)構(gòu),縣社保局是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。此次機(jī)構(gòu)改革,單獨(dú)組建醫(yī)療保障局作為醫(yī)保決策與監(jiān)督機(jī)構(gòu),但截至今年4月,承擔(dān)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的縣醫(yī)療保障局服務(wù)中心才成立,很多業(yè)務(wù)的銜接依舊沒(méi)有打通,很多業(yè)務(wù)依舊需要縣社保局授權(quán)來(lái)完成,導(dǎo)致了大量具體事務(wù)、宏觀統(tǒng)計(jì)分析、投訴舉報(bào)等方面存在權(quán)責(zé)不清、隸屬脫節(jié)、監(jiān)督管理不到位等問(wèn)題。由于需要授權(quán),醫(yī)保政策出臺(tái)后,一些本可以單位內(nèi)部溝通解決的業(yè)務(wù),現(xiàn)需要縣社保授權(quán)經(jīng)辦或函件往來(lái)、座談協(xié)商、聯(lián)合發(fā)文、請(qǐng)示報(bào)告等方式進(jìn)行協(xié)商,工作程序異常繁瑣。如果出現(xiàn)部門(mén)意見(jiàn)不一的話,工作將難以推動(dòng)下去,效率也無(wú)法提高,在實(shí)際工作中也無(wú)法及時(shí)進(jìn)行監(jiān)管,也無(wú)法直接了解和掌握醫(yī)保經(jīng)辦過(guò)程中的詳細(xì)情況和具體問(wèn)題,影響工作的開(kāi)展。

    (三)醫(yī);疬\(yùn)行存在高風(fēng)險(xiǎn)。主要表現(xiàn)在對(duì)全縣醫(yī);鸬讛(shù)不清,包括收支情況、結(jié)余情況等整個(gè)盤(pán)子還沒(méi)有一本“明白賬”;對(duì)醫(yī)保支付新舊政策執(zhí)行過(guò)程中和結(jié)算中出現(xiàn)的問(wèn)題處置力度不夠;醫(yī)保信息化建設(shè)歷史欠賬多,過(guò)去醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)主要靠加模塊、打補(bǔ)丁,醫(yī)保信息系統(tǒng)小馬拉大車的現(xiàn)象依然存在;醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧工作離100%應(yīng)保盡保目標(biāo)還有差距。主要原因是:醫(yī)保局是新組建單位,面臨“新官理舊事”“新機(jī)構(gòu)清舊賬”的問(wèn)題,例如全縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹗杖、支出、結(jié)余情況,財(cái)政補(bǔ)助和配套資金到位情況,醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算中屬于財(cái)政兜底資金到位情況,拖欠醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用情況,醫(yī);疸y行賬戶管理情況等等,均需要進(jìn)行一次全面審計(jì)盤(pán)點(diǎn)。這樣才能為合理規(guī)范全縣醫(yī)療保障政策,妥善處理歷史遺留問(wèn)題提供第一手材料,也才能更好地貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署。這種醫(yī)保部門(mén)“沒(méi)有管人、沒(méi)有管錢(qián)、沒(méi)有管業(yè)務(wù)”的經(jīng)辦模式,權(quán)責(zé)不清晰不對(duì)等,不利于醫(yī)療保障各項(xiàng)改革工作的順利推進(jìn),不利于醫(yī)療保障精細(xì)化管理,并且存在經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)和基金風(fēng)險(xiǎn),出了問(wèn)題無(wú)論哪個(gè)部門(mén)都難以承擔(dān)責(zé)任,對(duì)全縣醫(yī);鸬谋O(jiān)管和全縣參保群眾切身利益的維護(hù)存在著高風(fēng)險(xiǎn)。

    (四)抓早抓小工作還落實(shí)不到位。主要是談心談話制度落實(shí)還不到位,班子成員談心談話的對(duì)象主要是分管科室的干部職工,班子成員之間開(kāi)展談話不夠。有的班子成員和所分管科室的同志雖然談過(guò)話,但大多是談業(yè)務(wù)工作穿插廉政談話提醒,談話針對(duì)性不夠強(qiáng),形式上沒(méi)有專門(mén)進(jìn)行談話提醒的莊重感,也較少專門(mén)進(jìn)行固定格式的談話記錄;內(nèi)容上欠缺辣味,沒(méi)有真正觸到痛點(diǎn),未能做到以問(wèn)題為導(dǎo)向,對(duì)干部工作沒(méi)有激情、不在狀態(tài)的現(xiàn)象沒(méi)有大膽指出糾正,導(dǎo)致個(gè)別同志未能高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。還有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為,與干部談心談話多了,會(huì)造成干部思想顧慮,影響干部工作的積極性,因此經(jīng)常談話深度不夠,效果不夠好。

    (五)醫(yī)保信息化建設(shè)存在隱患。主要表現(xiàn)在部門(mén)數(shù)據(jù)與政數(shù)局提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑不一致,導(dǎo)致中央、省、市審計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和現(xiàn)實(shí)情況出入較大;獲取醫(yī)保數(shù)據(jù)信息存在困難,常常出現(xiàn)上級(jí)醫(yī)保部門(mén)要求上報(bào)的數(shù)據(jù)難以做到及時(shí)報(bào)送,一些必須由醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)落實(shí)的工作難以及時(shí)推進(jìn)等問(wèn)題。主要原因有以下兩個(gè)方面:一是醫(yī)保信息系統(tǒng)存在信息分散和數(shù)據(jù)碎片化現(xiàn)象。由于之前醫(yī)療保障領(lǐng)域各職能是在人社、衛(wèi)生、發(fā)改、民政等部門(mén)分割整合過(guò)來(lái),相應(yīng)的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)也分散于各自部門(mén)系統(tǒng)內(nèi),存在信息分散和數(shù)據(jù)碎片化現(xiàn)象。二是醫(yī)保信息平臺(tái)運(yùn)行維護(hù)困難。醫(yī)保信息和社保信息之前均在人社部門(mén)統(tǒng)一建設(shè)的信息平臺(tái)上,2019年10月市人社局根據(jù)省人社廳的統(tǒng)一部署,將社保信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)和遷移,醫(yī)保信息仍留在原信息系統(tǒng)里,而舊醫(yī)保信息平臺(tái)因?yàn)?……(未完,全文共4274字,當(dāng)前只顯示2375字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏縣醫(yī)療保障局第一季度黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作專題匯報(bào)

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