標(biāo)題:醫(yī)院參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況匯報

  我院于2003年底被泰興市農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理委員會辦公室確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對泰興市參加合作醫(yī)療病人的診療服務(wù)。一年多來,在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下,我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行《泰興市農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理辦法》,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療原則,認(rèn)真實(shí)施各種技術(shù)操作規(guī)程,為廣大參保人員提供了較好的醫(yī)療服務(wù)。我們的具體做法是:
  一、嚴(yán)格遵照江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療《藥品目錄》和其他有關(guān)規(guī)定,做到合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。
  二、根據(jù)《泰興市農(nóng)村合作醫(yī)療保險管 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略414字,正式會員可完整閱讀)…… 
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在著一些需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善的地方。最主要問題的就是:1、補(bǔ)償比例較低,2、封頂線較低,3、自付比例較高、4、報銷藥品范圍較小,5、轉(zhuǎn)診的上級定點(diǎn)醫(yī)院只有2個:蘇北人民醫(yī)院和省人民醫(yī)院。這樣,造成了農(nóng)民實(shí)際受惠額過低和受益面過窄,一方面可能會喪失吸引力,把本愿意參加合作醫(yī)療的人群拒之門外,而享受不到其優(yōu)越性,另一方面還可能導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)利用率的下降,造成貧困家庭即使參加了合作醫(yī)療,也不敢住院。
  實(shí)踐證明,支付結(jié)構(gòu)的合理性是新型合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的根本保證。要把新農(nóng)合基金最大限度用于農(nóng)民,合理地確定合作醫(yī)療支付比例和支付上限,讓農(nóng)民最大限度從中受益。在目前有限投入的情況下要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,就一定要制定合理的、群眾能接受的報銷政策,量入為出,略有節(jié)余?梢詫υ诓煌墑e的醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用確定不同的報銷比例。在不影響診療的前提下,盡量對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本市的就近就醫(yī)者,給予較高的報銷比例,以防止產(chǎn)生逆向就醫(yī)行為;逐步建立單病種平均住院費(fèi)用,以規(guī)范行醫(yī)行為,降低醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)良性循環(huán)、持續(xù)發(fā)展。
  除此之外,我們認(rèn)為還應(yīng)堅(jiān)持三個“確!保
  一是確保政府財(cái)力加強(qiáng)投入。在目前的籌資結(jié)構(gòu)中,各級政府投入占大頭。要立法確保政府財(cái)力投入,省政府應(yīng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資辦法立法保障,責(zé)成各級政府依法列為常規(guī)的財(cái)政支出項(xiàng)目,以確保政府投入。若以1%的財(cái)政支出就能使80%農(nóng)民受益,這樣的好事實(shí)事,我們應(yīng)當(dāng)能夠辦到辦好。所以確保政府投入是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
  二是確保建立健全合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和制度。目前,我市的合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)是由衛(wèi)生部門的職能科室代管的,還沒有專門的合作醫(yī)療的管理機(jī)構(gòu)。沒有管理機(jī)構(gòu),合作醫(yī)療辦不成、辦不好也辦不久,更談不上可持續(xù)發(fā)展。管理機(jī)構(gòu)建立不起來,對于農(nóng)民也是不公平的。
  三是確保公正透明與循序漸進(jìn)。從事新型合作醫(yī)療管理工作的人員,應(yīng)當(dāng)懂得農(nóng)民疾苦、辦事公道、為人正派、不謀私利、群眾信得過;要保證公正、公 ……(未完,全文共1787字,當(dāng)前只顯示1075字,請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)院參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況匯報

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