| 標(biāo)題：髖關(guān)節(jié)術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防 | ||
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深靜脈血栓形成是指血液非正常的在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，屬下肢靜脈回流障礙性疾病。血栓形成大都發(fā)生在制動(dòng)狀態(tài)。未采取預(yù)防措施的骨科大手術(shù)，深靜脈血栓形成的發(fā)率為50%。在臨床上如何預(yù)防深靜脈血栓的形成，減少病死率是骨科護(hù)理關(guān)注的問(wèn)題。現(xiàn)將20例進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下： 1． 臨產(chǎn)資料 本組20例，男12例，女8例，年齡18-62歲，體重54-69kg住院時(shí)間均為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者。結(jié)果：有明顯深靜脈血栓形成者3例，其它患者及隨訪均未發(fā)生深靜脈血栓 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略410字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
第二， 加強(qiáng)對(duì)存在易患因素患者的預(yù)防。既往有血栓史、肥胖、下肢靜脈曲張、糖尿病、慢性靜脈炎及心血管疾病均是深靜脈血栓形成的高風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)于這些患者，圍手術(shù)期的預(yù)防是十分必要的。 第三， 家屬知識(shí)宣教。讓家屬了解護(hù)理措施的重要性，給患者以心理支持，減輕患者的不安及恐懼，了解平衡膳食的重要性并積極配合合理膳食，了解術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練步驟。 2．2術(shù)后護(hù)理 2．2．1明確護(hù)理診斷實(shí)施護(hù)理措施 術(shù)后密切觀察病情變化，觀察局部癥狀。遠(yuǎn)端深靜脈血栓的形成多隱匿，可無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有患肢輕微疼痛和沉重感。局部癥狀：患肢痛，無(wú)力，腫脹和壓痛。常見(jiàn)體征：下肢水腫，腫脹的程度與受累靜脈、血栓大小和形成速度有關(guān)。發(fā)現(xiàn)肢體腫脹時(shí)，需與心源性、腎源性水腫相區(qū)別。對(duì)老年患者輸液應(yīng)注意速度，避免引起心力衰竭。協(xié)助醫(yī)師做好鑒別診斷。 2．2．2指導(dǎo)患者功能鍛煉 術(shù)后第一天，開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌靜止性收縮，足趾及踝關(guān)節(jié)背伸趾曲及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。之后循序漸進(jìn)，以不敢疲勞為主。第3天，拔除傷口引流后，患者可進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天2次，每次1-2h，或遵醫(yī)囑。同時(shí)注意幫助老年患者翻身、拍背，促進(jìn)排痰和血液循環(huán)，使紅細(xì)胞聚集結(jié)構(gòu)破壞，降低血黏度，預(yù)防血栓形成。 2．2．3預(yù)防措施 做好皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚壓瘡。尤其對(duì)于老年患者應(yīng)用彈力襪，應(yīng)根據(jù)患者手術(shù)情況選擇不同長(zhǎng)度的彈力襪。在用彈力襪之前腿腳必須是干燥的，避免皮膚破損，長(zhǎng)期使用者最好備2雙，每天更換時(shí)注意評(píng)估皮膚的狀況，觀察有無(wú)紅、腫、痛，并做好記錄。藥物預(yù)防可在術(shù)后1-7天給予吉派林5000u皮下注射。 2．2．4術(shù)后飲食護(hù)理 囑患者多飲水，可使血液稀釋?zhuān)拐吵矶冉档�。合理飲食防止便秘主張術(shù)后盡早進(jìn)食，術(shù)后第1天主食保證150g[2]重視蔬菜的攝入，糾正水果可代替蔬菜的誤區(qū)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2．2．5出院指導(dǎo) 術(shù)后6周尚有可能存 ……（未完，全文共1771字，當(dāng)前只顯示1066字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏髖關(guān)節(jié)術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防） 上一篇：疾控中心主任助理述職報(bào)告 下一篇：村新農(nóng)村建設(shè)的調(diào)查報(bào)告 |