標(biāo)題:醫(yī)院合理檢查合理用藥的管理規(guī)定

  醫(yī)院合理檢查合理用藥的管理規(guī)定
  為貫徹落實(shí)“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的“醫(yī)院管理年”活動方案,有效遏制“不合理檢查”、“大處方”等現(xiàn)象,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理用藥等醫(yī)療行為,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解群眾“看病難、看病貴”的問題,現(xiàn)制定本管理規(guī)定如下:
  一、合理檢查的基本原則
 。ㄒ唬┐_定初步診斷,明確檢查目的
  根據(jù)病人的癥狀、體征得出初步診斷,按診療常規(guī)開具必須的檢查項目以進(jìn)一步明確診斷。在開具檢查項目時,在費(fèi)用上應(yīng)本著就低不就高的原則,避免重復(fù)或類似的檢查,且必須將檢查的意義告知病人。
 。ǘ┩怀鰴z查重點(diǎn),注重醫(yī)療安全  ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略492字,正式會員可完整閱讀)…… 
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藥物的不良反應(yīng)和藥物間相互作用可能增加的藥物不良反應(yīng),避免藥物對機(jī)體功能的不必要的干預(yù)和影響,用藥應(yīng)“少而精”。針對不同病人,因其病情不同對藥物作用的敏感性不同,用藥方案應(yīng)個體化。
  三、合理用藥的具體要求
 。ㄒ唬┡R床用藥以《新疆基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》為依據(jù),首選甲類藥物,在甲類藥物療效欠佳的情況下選用乙類藥物或目錄外藥物,并應(yīng)征得患者同意。
  (二)抗菌藥物的使用根據(jù)抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥性(藥敏試驗(yàn)結(jié)果)、不良反應(yīng)以及藥品價格等因素進(jìn)行綜合分析,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級管理,按醫(yī)院《抗菌藥物分級使用原則》和醫(yī)院抗菌素階梯用藥制度執(zhí)行。
  (三)對特殊病例應(yīng)邀請臨床藥師參與進(jìn)行院內(nèi)會診確定治療方案,對用藥過程進(jìn)行追蹤和監(jiān)測,開展藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測,必要時進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,感染病人藥敏試驗(yàn)送檢率≥50%。
 。ㄋ模┧幬飫┝恳话銘(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時應(yīng)有充分理由,并詳細(xì)記錄且有患方簽名。處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌素的使用時限≤72小時。
 。ㄎ澹╅_具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等必須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
 。┧帉W(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容:
  1、對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn);
  2、處方用藥與臨床診斷的相符性;
  3、劑量、用法;
  4、劑型與給藥途徑;
  5、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
  6、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
  四、合理檢查、合理用藥的指導(dǎo)與督查
  成立合理檢查、合理用藥專家指導(dǎo)組及督查組
  指導(dǎo)組組長:許忠科
  指導(dǎo)組成員:趙建新、柳玉君、段永良
  督查組成員:許忠科、趙建新、柳玉君、段永良、李建華
  臨床質(zhì)控干事:王亞琴
  專家指導(dǎo)組定期開展合理檢查、合理用藥知識的培訓(xùn)與教育,對臨床合理檢查、合理用藥進(jìn)行指導(dǎo),及時解決臨床科室在合理檢查、合理用藥方面遇到的技術(shù)問題。
  督查組每月分組對各科合理檢查、合理用藥情況進(jìn)行3-4次督查。合理檢查督查工作由醫(yī)務(wù) ……(未完,全文共2123字,當(dāng)前只顯示1277字,請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)院合理檢查合理用藥的管理規(guī)定

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