標(biāo)題:衛(wèi)生院護理工作制度

  衛(wèi)生院護理工作制度
  一、消毒隔離制度
  【制度】
  醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
  嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
  常規(guī)器械消毒滅菌合格率%,無菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換次, ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略363字,正式會員可完整閱讀)…… 
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保持有效濃度并有標(biāo)牌。
  厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離,使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理,敷料進行焚燒。
  凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。
  醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進行終末處理。
  放射科要求一律使用一次性漱口杯。
  門診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
  門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。
  【監(jiān)督檢查】
  設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組,由院護士長擔(dān)任組長,相關(guān)護士擔(dān)任組員,在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作,協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn),要有活動內(nèi)容記錄。
  護士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護士,在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作,并按要求作好記錄。
  各科消毒隔離制度上墻,制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計分,由護士長組織每月全面檢查一次;有護士長每周檢查的重點內(nèi)容及時間記錄;對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進措施,有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。
  臨床各科每月進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本,其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項目超標(biāo)項目需有整改后達標(biāo)報告。每年度接受縣防疫站進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,未達標(biāo)者整改后必須達標(biāo)。
  嚴格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報醫(yī)院感染管理人員和院長,并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報,追究有關(guān)人員的責(zé)任。
  二、分級護理制度
  【制度】
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