標題:米索前列醇等治療藥物流產(chǎn)后出血的觀察

  米索前列醇等治療藥物流產(chǎn)后出血的觀察
  湖北鐘祥雙河衛(wèi)生院周華
  通過臨床研究已肯定藥物流產(chǎn)采用米非司酮與p、g配伍為最佳方案,但藥物流產(chǎn)后出血時間過長和出血量過多是主要副反應(yīng)[1]。本文采用口服米索前列醇、生化丸、珍珠鈣膠囊治療,對減少藥流后出血量,尤其縮短出血時間,有一定療效,現(xiàn)報告如下。
  1資料與方法
  1.1一般資料隨機將100例平均分為 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略314字,正式會員可完整閱讀)…… 
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囊排出,b超證實宮腔見明顯殘留物,出血量多需刮宮術(shù)。失敗:用藥后未見孕囊排出。
  2結(jié)果
  2.1完全流產(chǎn)率治療組為94%,對照組90%(p>0.05)。
  2.2完全流產(chǎn)陰道流血時間完全流產(chǎn)持續(xù)陰道流血時間<10天者,治療組96%,對照組84%(p>0.05)。
  2.3陰道出血量出血量≤月經(jīng)量者,治療組98%,對照組88%(p>0.05)。
  3討論
  藥物流產(chǎn)出血的原因為子宮收縮乏力和少量胚胎組織殘留,影響子宮收縮所致[2],常常因蛻膜排出不順利而引致藥流后陰道流血時間過長[3]。米索前列醇是合成前列腺素e1口服制劑,對子宮收縮作用強于縮宮素[4],使用時又可免除肌肉注射的疼痛與來院治療的不便,本文在孕囊排出后立即口服米索,強有力地促宮縮加速殘留物排出,達到止血。生化丸中天花粉使宮內(nèi)殘留物變性壞死,當歸、川芎、炮姜、桃仁、甘草等又能活血化瘀、軟堅,使蛻膜及殘留胎膜短時間內(nèi)剝脫排出,減少出血量。米非司酮抗早孕時,對血凝-纖溶系統(tǒng)的影響有抑制凝血活性的傾向,也是引起出血的原因之一[2],鈣離子參與凝血過程,促進凝血酶、纖維蛋白的形成,凝血過程中的血小板釋放反應(yīng)也受鈣的激活[5],口服珍珠鈣,提高血中鈣離子濃度,有望促進凝血,達到止血。
  綜上所述,三種藥物從不同方面進行綜合治療,且均為口服,不必來院,使用簡便,經(jīng)濟易于接受,不失為促進宮縮,縮短藥物流產(chǎn)后出血時間,減少出血量的好方法 ……(未完,全文共1355字,當前只顯示815字,請閱讀下面提示信息。收藏米索前列醇等治療藥物流產(chǎn)后出血的觀察

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