標題:女性血脂的特點及其影響因素

  女性血脂的特點及其影響因素
  心血管疾病是威脅男女兩性健康和死亡的最嚴重、最主要原因。女性,作為一個特殊_,由于其絕經(jīng)期的生理變化,加上計劃生育避孕藥的使用等原因使女性心血管疾病具有以下特點:首先是發(fā)病年齡比男性平均晚10年,絕經(jīng)期前女性心血管疾病發(fā)病率僅及男性的1/10-3/10,而絕經(jīng)后(55-70歲)發(fā)病率明顯上升,死亡率較年輕女性增長2.5-10倍;其次,女性心血管疾病常以心絞痛為首發(fā)癥狀,aml死亡率較高。上述特點與血脂代謝這一重要危險因素不無關(guān)系。因此,本人對近年來有關(guān)女性血脂特點及其影響因素淺談如下:
  1 女性血脂和脂蛋白的改變
  1.1 tc年齡對男性tc含量有影響,但不大。女性則不然,成年女性40歲以前tc水平低于男性,50歲以后(從絕經(jīng)期開始)逐 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略585字,正式會員可完整閱讀)…… 
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樣硬化因子,具有對心血管的保護作用。血漿hdl水平每增加0.26mmol/l,心血管疾病的危險性降低4.2%,女性血漿hdl水平平均高于同年齡男性約0.26mmol/l(0.16-0.39mmol/l)。絕經(jīng)后其血漿含量開始下降,尤其是具有重要抗動脈粥樣硬化作用的組分hdl2的含量的下降更為明顯。而另一亞組分hdl3的含量則可能升高。故單純測定血漿hdl的含量尚不足以準確地反映其組成成分與質(zhì)量的改變。tc/hdl的比值應(yīng)<3.5,如果>4.5則提示心血管疾病的危險性增加。隨著年齡的增長,女性的血漿tc水平升高,而hdl水平則降低,故tc/hdl比值增大。這種改變與女性60歲以后心血管病發(fā)生率增高有關(guān)。
  1.4 ldl成年女性血漿ldl水平平均較男性低,但是年齡的增長而升高,50歲左右即超過男性。一般認為,血漿ldl水平升高并非女性心血管疾病的危險因素。有人認為,女性血漿ldl的組成成分可能有別于男性,其密度較低,致動脈粥樣硬化的作用較弱。
  2影響女性血脂的有關(guān)因素
  2.1 飲食毫無疑問,多價不飽和脂肪酸在食品中含量的改變,可以影響血漿tc與脂蛋白的水平,此點并無性別差異。但也有學者認為,飲食對男女兩性血脂影響不同;女性對飲食干預(yù)試驗引起血脂的改變遠不如男性明顯,女性更能耐受飲食干預(yù)試驗而維持血脂水平相對穩(wěn)定。究其原因,推測可能系其性激素可以調(diào)整或者超過食物對血脂代謝的影響所致。
  2.2 肥胖與運動肥胖程度與男女兩性的血漿tc含量呈正相關(guān),而與血漿hdl含量呈負相關(guān),向心性肥大(表現(xiàn)為腰圍/臀圍比值增大)的女性血漿hdl水平降低更明顯,肥胖對女性的影響大于男性,50歲以下者尤甚。運動可以提高血漿hdl水平,降低ldl與tg水平。認為運動對女性血脂有利影響甚小的學者只是小數(shù)。
  2.3 煙于酒吸煙可使ldl和tg水平增高,并且降低hdl水平、增強血小板凝聚性和纖維蛋白原的作用,從而促進動脈粥樣硬化的發(fā)生。女性吸煙者上述反應(yīng)更嚴重,而且可以對抗此激素的作用,使絕經(jīng)期提前。女性吸煙使aml發(fā)生的危險性增加2.6倍。顯而易見,吸煙對于女性的危害更大。少量飲酒可促使血漿hdl水平增高6%—18%,其增高幅度略低于男性,而且其血漿hdl2水平的上升有限。
  2.4 外源性激素主要指口服避孕藥(oc)的作用。oc的主要成分是合成的雌激素和孕激素?墒寡獫{hdl水平增高,ldl水平降低。但是,孕激素可能引起血漿hdl水平降低而ldl水平增高。如果oc中雌激素含量很低而孕激素所占比例甚高,則對血脂的不利影響更突出。吸煙使oc的心血管副作用明顯加重,如發(fā)生aml的危險性可增加7倍。oc并可增加血中纖維蛋白原的濃度,促發(fā)血栓形成,血管內(nèi)皮細胞受損和血管壁結(jié)構(gòu)與功能破壞。因此,積 ……(未完,全文共2525字,當前只顯示1519字,請閱讀下面提示信息。收藏女性血脂的特點及其影響因素

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