標(biāo)題：癌癥止痛與護(hù)理進(jìn)展

　　癌癥止痛與護(hù)理進(jìn)展
　　癌癥疼痛是癌癥患者常見的癥狀之一，50%～80%的癌癥患者有程度不同的疼痛,晚期患者更高達(dá)60%～90%，約有30%的患者臨終前嚴(yán)重的疼痛得不到緩解。疼痛不但限制活動、減少食欲、影響睡眠，在心理上也會壓倒患者，當(dāng)疼痛加劇時，患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至自殺。癌痛的嚴(yán)重性引起世界衛(wèi)生組織(who)的重視，who在制定三階梯癌痛治療方案的基礎(chǔ)上，　……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略313字，正式會員可完整閱讀）……　
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3種分級法,國際上多推行應(yīng)用數(shù)字分級法。1.2.1主訴疼痛程度分級法(vrs)一般將疼痛分為4級：0級無痛；ⅰ級(輕度)有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾；ⅱ級(中度)疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾；ⅲ級(重度)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動體位。1.2.2數(shù)字分級法(nrs)用0～10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，讓患者自己圈出一個最能代表其疼痛程度的數(shù)字。vrs與nrs兩種方法的相互關(guān)系為：0～4為輕度；5～6為中度；7～10為重度。1.2.3目測模擬法(vas-劃線法)劃一橫線(一般為10cm)，一端代表無痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者在線段上自我感覺最能代表其疼痛程度之處劃一交叉線。
　　1.3疼痛評估的原則1.3.1相信患者的主訴由于疼痛是患者的主觀感覺，受社會-心理因素影響，缺少客觀體征，因此要相信患者的主訴，給予足夠關(guān)注。1.3.2收集全面、詳細(xì)的疼痛史包括疼痛的發(fā)病時間、部位、程度、性質(zhì)、病程、持續(xù)性和間斷性、加重或減輕的因素、疼痛治療史、疼痛對患者和家屬的影響等，還應(yīng)有家屬提供和核實(shí)的相關(guān)情況。1.3.3注意患者的精神狀態(tài)及分析有關(guān)心理社會因素因絕大部分癌痛患者都存在不同程度的恐懼、憤怒、抑郁、焦慮、孤獨(dú)等心理障礙，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并作出相應(yīng)評估。1.3.4仔細(xì)的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查疼痛評價(jià)是不可間斷的工作，需隨時注意新疼痛的出現(xiàn)，因疼痛的變化 ……（未完，全文共3384字，當(dāng)前只顯示815字，請閱讀下面提示信息。收藏癌癥止痛與護(hù)理進(jìn)展）

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