標(biāo)題:慢性病門診報(bào)銷管理方案(試行)

  慢性病門診報(bào)銷管理方案(試行)
  為擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面,更好地滿足參合人員部分慢性病門診治療的基本醫(yī)療需求,參照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的規(guī)定,制定本辦法(試行)。
  一、慢性病種類及醫(yī)療門診費(fèi)報(bào)銷比例
 。1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
 。2)高血壓病2級(jí)以上(含2級(jí))。
  (3)肺心病。
 。4)腦血管意外并發(fā)癥、后遺癥。
  (5)糖尿。ê喜⒏腥净蛴行、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者)。
 。6)再生障礙性貧血。
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 。2)高血壓病2級(jí)以上(含2級(jí)):心電圖報(bào)告單、心臟彩超報(bào)告單、眼底鏡檢查報(bào)告單、血尿生化等相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單。
 。3)肺心。簒線報(bào)告單、心電圖報(bào)告單、心電向量圖報(bào)告單、心臟彩超報(bào)告單、有關(guān)血生化等相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單。
 。4)腦血管意外并發(fā)癥、后遺癥:ct報(bào)告單或核磁共振(mri)等相關(guān)檢查報(bào)告單。
  (5)糖尿。ê喜⒏腥净蛴行、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者):血尿生化檢驗(yàn)報(bào)告單及顯示心、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)損害征象的檢查、化驗(yàn)報(bào)告單。
 。6)再生障礙性貧血:骨髓檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單。
 。7)惡性腫瘤、白血病患者的放療、化療:病理報(bào)告單、骨髓檢查報(bào)告單、放療單。
 。8)肝硬化:血常規(guī),肝功,b超或ct、mri,肝穿刺活組織檢查等。
  (9)腎病綜合征:血常規(guī)、尿常規(guī),血脂、肝功、腎功,b超,腎活檢結(jié)果。
  三、特殊慢性病的申報(bào)及認(rèn)定
 。1)申報(bào)范圍
  凡符合文件規(guī)定的七種慢性病之一的參合人員,均可提出鑒定申請。患兩種以上慢性病者需同時(shí)申報(bào)其它病種,申請人必須向縣合管辦提供二級(jí)以上醫(yī)院的相關(guān)病種的檢查報(bào)告單和病史資料。
 。2)申報(bào)要求
  申請人到各定點(diǎn)醫(yī)院合療科領(lǐng)取《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診特殊慢性病申請審批表》,按要求逐項(xiàng)填寫一式三份,將申請人提供的病史資料一并裝入檔案袋。(3)鑒定程序
  鑒定小組依據(jù)病種及病情的不同,匯同有關(guān)部門對慢性病患者進(jìn)行分類鑒定和確認(rèn)。并根據(jù)鑒定結(jié)果予以公示,無異議后,建立個(gè)人檔案,方可按有關(guān)規(guī)定享受特殊慢性病門診費(fèi)報(bào)銷待遇。
 。4)申報(bào)起止時(shí)間
  區(qū)合管辦將組織醫(yī)療專家每月進(jìn)行一次鑒定,確認(rèn)后指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。申報(bào)起止時(shí)間暫定為每月的5-10日。
  四、特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷辦法
  就醫(yī)診療必須在統(tǒng)籌期限及指定合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,醫(yī)療費(fèi)用就診時(shí)必 ……(未完,全文共1732字,當(dāng)前只顯示1042字,請閱讀下面提示信息。收藏慢性病門診報(bào)銷管理方案(試行)

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