| 標(biāo)題：關(guān)于進(jìn)一步控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，提高參合農(nóng)民受益面的實(shí)施意見 |
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二零零六年八月二日，在區(qū)委以及衛(wèi)生局組織下，召開了甘州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作上半年運(yùn)行情況通報會，在會上認(rèn)真聽取了李書記、趙局長對甘州區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作運(yùn)行半年來的情況作的通報以及周區(qū)長的講話，回單位后及時組織院委會成員和廣大職工召開了本院上半年合作醫(yī)療運(yùn)行情況通報會，結(jié)合《關(guān)于進(jìn)一步控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，提高參合農(nóng)民受益面實(shí)施意見》，討論得出如下實(shí)施意見： 一、 提高認(rèn)識，確保新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是為解決農(nóng)民看病貴，因病致貧，因病返貧現(xiàn)象而設(shè)立的醫(yī)療制度，而合作醫(yī)療執(zhí)行機(jī)構(gòu)也是為農(nóng)民服務(wù)的，要為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)，價廉，適度的服務(wù)，首先要明確認(rèn)識，從維護(hù)廣大農(nóng)民的利益出發(fā)，遵守規(guī)章制度，控制不合理費(fèi)用，控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長，提高參合農(nóng)民的受益面。 二、 適度放寬補(bǔ)助項目，提高報銷比例和補(bǔ)償頻次 甘 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略636字，正式會員可完整閱讀）…… 試點(diǎn)開始之前，區(qū)衛(wèi)生局曾征求各醫(yī)療衛(wèi)生單位列出自己的藥品目錄，并適當(dāng)調(diào)整了報銷范圍內(nèi)藥品目錄列表，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療單位的一些常用藥也能在報銷行列之內(nèi)，但中國是一個中醫(yī)起家的國家，中醫(yī)源自中國，尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多數(shù)農(nóng)民就看中了中醫(yī)大夫，也認(rèn)準(zhǔn)了吃中藥，中成藥。但很遺憾的是沒有把中成藥這一類別列入報銷行列。以至于流失部分病人，尤其是一些長期的慢性病人。其次，醫(yī)療單位應(yīng)該在本單位或村一級衛(wèi)生所公布補(bǔ)償范圍內(nèi)藥品目錄，嚴(yán)格控制目錄外用藥，讓農(nóng)民朋友做到用藥心中有數(shù)，并選擇自己能夠承受價格范圍內(nèi)的藥品；這樣既能保障農(nóng)民用藥的知情權(quán)，更能有效的杜絕開大處方、使用一些高價藥的現(xiàn)象發(fā)生。 五、 嚴(yán)格堅持住院指征標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長 在合作醫(yī)療開展以后，由于有了費(fèi)用報銷這個“甜頭”，小病大治現(xiàn)象愈演愈烈，原來門診能夠治療的病，現(xiàn)在非得住院治療；原來能夠用青霉素治好的病，現(xiàn)在非得上先鋒甚至是頭孢類抗生素；原來花100元能夠治好的病，現(xiàn)在花了二三百還不見得好轉(zhuǎn)……原因在哪里？現(xiàn)在的醫(yī)院和大夫一味的只是追求經(jīng)濟(jì)效益，為了增加醫(yī)療收入，為了自己效益好了能得到獎金，把沒有住院指征的門診病人采取掛床、掛名等方式收住入院治療，這樣本來需要門診治療的病人，在住院后就增加了住院費(fèi)，床位費(fèi)，護(hù)理費(fèi)等等一些門診看病不應(yīng)該有的費(fèi)用，這樣不僅增加了患者的自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)，而且擠占了醫(yī)院的病床，浪費(fèi)了合作醫(yī)療基金；其次，現(xiàn)在的藥品種類是琳瑯滿目，良莠不齊，有些普通藥在披上了xx廠家外衣或和xx特藥成分相同以后，搖身一變就成了新特藥，而且這一類藥品在低價進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)以后會以不同程度的提升價格用到患者身上，相應(yīng)的開這一類藥品的醫(yī)生就能得到回扣，提成。這樣就給一些利欲熏心者提供了機(jī)會，為了一味的牟取效益和利益，往往不用一線藥物而改用這一類回扣藥，而這類藥一般是不會列在報銷范圍內(nèi)的。這一類藥品的使用無形中增加了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。因此，要嚴(yán)格控制開回扣藥提成藥的現(xiàn)象發(fā)生。 六、 完善費(fèi)用撥付機(jī)制，真正做到即治即報，方便農(nóng)民。 甘州區(qū)合作醫(yī)療費(fèi)用撥付制度實(shí)行“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，憑補(bǔ)償憑據(jù)到合管辦撥付補(bǔ)償金”方式。由于住院病人的增加，本院住院的病人都能夠及時得到補(bǔ)償；難就難在轉(zhuǎn)診病人費(fèi)用的撥付上。由于在外轉(zhuǎn)診的費(fèi)用較高，大多都在1萬元以上，合管辦審核以后的補(bǔ)償費(fèi)用要么八九百元，甚至動輒兩千三千，這樣就給本來就是收支兩條線的醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了不小的困難。先行墊付吧，得等到每月定期撥款才有墊付資金，并且這些撥款是有支付計劃的；不先行墊付吧，病人就不依了，說是違反了即治即報的制度，并且若當(dāng)時不予報銷，病人就會認(rèn)為合作醫(yī)療補(bǔ)償制度形同虛設(shè)，這樣就會降低農(nóng)民參合的積極性。而且當(dāng)時不補(bǔ)償就不能得到合管辦的補(bǔ)償資金。建議合管辦探索更為簡便的補(bǔ)償方式，每月初依據(jù)上月報銷費(fèi)用額預(yù)先撥一部分資金給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，可以憑合管辦的費(fèi)用審核條在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及時領(lǐng)到墊付資金，最后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到區(qū)合管辦報銷，從而真正做 ……（未完，全文共2748字，當(dāng)前只顯示1654字，請閱讀下面提示信息。收藏關(guān)于進(jìn)一步控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，提高參合農(nóng)民受益面的實(shí)施意見） 上一篇：緩解“看病難、看病貴”的對策淺談 下一篇：2006年下半年黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)計劃 |