標(biāo)題:商州區(qū)流行性出血熱暴發(fā)流行應(yīng)急處理預(yù)案

  商州區(qū)流行性出血熱暴發(fā)流行
  應(yīng)急處理預(yù)案
  一、前言
  流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由布尼亞病毒科的漢坦病毒屬引起的自然疫源性疾病。具有分布廣、發(fā)病率和病死率較高特點(diǎn),在農(nóng)村、城鎮(zhèn)地區(qū)時(shí)有暴發(fā),嚴(yán)重危害人們的身體健康。為了有效控制流行性出血熱的暴發(fā)流行,加強(qiáng)對(duì)該病的重大和突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,保護(hù)廣大人民群眾的生命與健康,維持_和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,特制訂本預(yù)案。
  二、目的
  一旦發(fā)生流行性出血熱暴發(fā)流行和重大突發(fā)疫情,能迅速查清疫情,并及時(shí)采取有效措施控制和撲滅疫情。
  三、暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)
  在100人以下的集體單位或家庭,7天內(nèi)有2例以上的病例;在100-1000人的集體單位,7天內(nèi)有2例以上病例;在1000人以上的集體單位 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略576字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。前三期可有重疊,并存在有大量五期不全的異型或輕型非典型病例。
  (4)血檢查:早期白細(xì)胞數(shù)低或正常,發(fā)病3~4日后明顯增多,桿狀核細(xì)胞增多,出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞;血小板明顯減少。
  (5)尿檢查:尿蛋白陽性,并迅速加重,伴顯微血尿、管型尿。
  3、確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)
  (1)發(fā)病在流行性出血熱疫區(qū)及流行季節(jié),或病前兩月內(nèi)有疫區(qū)旅居史,或病前兩月內(nèi)有與鼠類或排泄物(尿、糞)/分泌物(唾液)直接或間接接觸史。
  (2)起病急,發(fā)冷,發(fā)熱(38℃以上);全身酸痛,乏力,呈衰竭狀;頭痛,眼眶痛,腰痛(三痛);面、頸、上胸部充血潮紅(三紅),呈酒醉貌;眼瞼浮腫,結(jié)膜充血,水腫,有點(diǎn)狀或片狀出血;上腭粘膜呈網(wǎng)狀充血,點(diǎn)狀出血;腋下皮膚有線狀或簇狀排列的出血點(diǎn);束臂試驗(yàn)陽性。
  (3)血清特異性igm抗體陽性。
  (4)恢復(fù)期血清特異性igg抗體比急性期有4倍以上增高。
  (5)從病人血液白細(xì)胞或尿沉渣細(xì)胞檢查到流行性出血熱病毒抗原或流行性出血熱病毒rna。
  五、預(yù)案啟動(dòng)條件
  凡發(fā)生流行性出血熱爆發(fā)流行和重大疫情,即啟動(dòng)本預(yù)案。
  六、對(duì)策與措施
  1、報(bào)告記錄及初步核實(shí)
  接到疫情報(bào)告,要詳細(xì)詢問疫情發(fā)生情況以及報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、聯(lián)系電話等,填寫專用記錄表格。初步判斷疫情報(bào)告情況可靠,立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。確認(rèn)必須啟動(dòng)應(yīng)急程序的,應(yīng)急小分隊(duì)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),開展調(diào)查處理。同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
  2、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)一步核實(shí)情況
  根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對(duì)爆發(fā)或流行疫情進(jìn)行核實(shí)診斷,對(duì)疫情可能造成的危害進(jìn)行初步判斷。
  3、采樣送檢
  根據(jù)需要采集病人血液、尿液標(biāo)本等及時(shí)采樣送檢。
  4、個(gè)案調(diào)查
  收集病例基本情況(如年齡、性別、住址、職業(yè)和發(fā)病日期等)、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)暴露史(在流行地區(qū)、流行季節(jié)有無間接或直接與鼠類接觸史,病前2個(gè)月內(nèi)流行區(qū)涉足史,特別是流行區(qū)內(nèi)野外活動(dòng)、打場(chǎng)史)。
  5、隔離治療病人
  病人作為傳染源的可能性極小,不需特殊隔離,但需及早診斷、及早治療。病毒唑和干擾素對(duì)ehfv復(fù)制有一定抑制作用,應(yīng)盡早使用。
  6、對(duì)感染源暴露者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防服藥
  對(duì)感染源的所有暴露者予以醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)給予病毒唑和干擾素。
  7、消毒滅鼠
  根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果,立即廣泛地開展防鼠、滅鼠工作。對(duì)室內(nèi)空氣和各種表面,可能被污染的食物和飲水等,以及室外一定范圍的地面、垃圾進(jìn)行消毒。同時(shí)對(duì)發(fā)熱病人的血、尿和宿主動(dòng)物排泄物及其污染器物,以及死鼠進(jìn)行消毒處理。
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