標(biāo)題:肺結(jié)核痰涂片檢查工作規(guī)范 |
肺結(jié)核痰涂片檢查工作規(guī)范 痰涂片檢查是肺結(jié)核病人診斷與鑒別診斷、制定化療方案、療效考核的主要方法或手段。為加強(qiáng)傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度,特制定本規(guī)范。 一、痰檢的對(duì)象和要求 。ㄒ唬⿲(duì)象 1.咳嗽、咳痰≥3周或有咯血或血痰癥狀以及胸片異常者。 2.進(jìn)行療效考核的病人:凡已確診、登記、治療的肺結(jié)核病人,在化療期間應(yīng)按規(guī)定定期作痰菌復(fù)查。 1)初治涂陽病人(含重癥涂陰病人)在療程滿2、5、6個(gè)月時(shí),復(fù)治涂陽病人在療程滿2、5、8個(gè)月時(shí),各查痰一次。 2)初、復(fù)治涂陽病人在療程滿2個(gè)月時(shí),痰菌仍為陽性者,應(yīng)在治療滿3個(gè)月時(shí)增加查痰一次。 3)確診、登記的涂陰肺結(jié)核病人,即使病人因故未接受治療,也應(yīng)在登記后滿2和6個(gè)月時(shí)進(jìn)行痰菌檢查。 。ǘ┮ 1.初 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略602字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 5.收到痰標(biāo)本后,實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員仔細(xì)核對(duì)標(biāo)本和檢驗(yàn)單各項(xiàng)內(nèi)容,查看痰標(biāo)本是否合格。隨后按順序編號(hào),及時(shí)檢查和登記。 6.廢棄標(biāo)本和污染物的處理: 1)痰盒和廢棄標(biāo)本等污染物,均須經(jīng)高壓蒸汽滅菌后才能丟棄或清洗,嚴(yán)禁不經(jīng)滅菌隨意處理。 2)痰盒等污染物如采用焚燒處理,須置于焚燒爐內(nèi)徹底焚化。焚化不徹底,或暴露焚燒是有害的。 3)痰檢工作臺(tái)面的消毒:可將痰標(biāo)本置于一搪瓷盤中,在操作廚中進(jìn)行痰涂片操作。涂片操作完成后,將盤與廢棄物等一并進(jìn)行高壓蒸汽滅菌,或與操作臺(tái)面同時(shí)以3%石碳酸或其它可靠的消毒液擦拭后,再以紫外線滅菌燈(距離1米)照射30分鐘。 二、痰直接涂片檢查法 。ㄒ唬┩科〗(jīng)95%乙醇擦拭脫脂過的干燥、清潔、無油污、無劃痕的新玻璃片,于玻片背面的左端1/3處以藍(lán)色或黑色記號(hào)筆(玻璃鉛筆)編號(hào)。 用接種環(huán)或折斷的竹簽茬端,挑取痰標(biāo)本的膿樣、干酪樣部分約0.05~0.1ml,于玻片正面的右側(cè)三分之二處均勻涂抹成2×2.5厘米卵圓形痰膜。自然干燥后待檢。 一張玻片只可涂抹一份標(biāo)本。玻片只應(yīng)使用一次,不得清洗后再次使用。 (二)萋爾—尼爾遜氏染色法(ziehl—neelsen) 簡稱萋尼氏染色法: 1.試劑: 1)堿性復(fù)紅乙醇染色儲(chǔ)存液: 堿性復(fù)紅液:8克堿性復(fù)紅溶于95%乙醇100毫升中。 5%石碳酸水溶液:5克石碳酸溶于100毫升蒸餾水中。 2)堿性復(fù)紅乙醇染色液:10毫升堿性復(fù)紅儲(chǔ)存液與90毫升5%石碳酸水溶液混合。 3)5%鹽酸乙醇脫色液:5毫升濃鹽酸與95毫升95%乙醇混合。 4)0。3%亞甲蘭復(fù)染儲(chǔ)存液:0.3克亞甲蘭溶于50毫升95%乙醇中,完全溶解后加蒸餾水至終體積100毫升。 5)亞甲蘭復(fù)染液:以蒸餾水10倍稀釋0.3%亞甲蘭復(fù)染儲(chǔ)存液即得亞甲蘭復(fù)染液。 2.染色步驟: 1)火焰固定涂片。 2)滴加堿性復(fù)紅乙醇染色液,蓋滿痰膜。小心火焰加熱至出現(xiàn)蒸汽后,脫離火焰,保持染色三分鐘。染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋,必要時(shí)可續(xù)加染色液。切勿使染色液沸騰。 3)流水自玻片背面上端輕洗,洗清染色液。 4)自痰膜上端外緣滴加脫色液,流過痰膜。需脫至痰膜無可視紅色為止。脫色應(yīng)單片進(jìn)行。 5)流水自玻片背面上端輕洗,去脫色液。 6)滴加亞甲蘭復(fù)染液,染色30秒鐘。 7)流水自玻片背面上端輕洗,去復(fù)染液。 8)待干后鏡檢。 3.鏡檢與報(bào)告:光學(xué)顯微鏡鏡檢(目鏡lox,油鏡ioox)染色痰片。在淡藍(lán)色背景下,抗酸桿菌呈紅色,其它細(xì)菌和細(xì)胞呈藍(lán)色。 按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告所得結(jié)果: 1)抗酸桿菌陰性:連續(xù)觀察300個(gè)不同視野,未發(fā)現(xiàn) ……(未完,全文共2601字,當(dāng)前只顯示1566字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏肺結(jié)核痰涂片檢查工作規(guī)范) 上一篇:完善農(nóng)村社會(huì)保障制度與拉動(dòng)農(nóng)村消費(fèi)需求 下一篇:鎮(zhèn)政府參加縣第五屆全民運(yùn)動(dòng)會(huì)工作方案 |