| 標(biāo)題：肺結(jié)核痰涂片檢查工作規(guī)范 |
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肺結(jié)核痰涂片檢查工作規(guī)范 痰涂片檢查是肺結(jié)核病人診斷與鑒別診斷、制定化療方案、療效考核的主要方法或手段。為加強(qiáng)傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度，特制定本規(guī)范。 一、痰檢的對(duì)象和要求 �。ㄒ唬⿲�(duì)象 1．咳嗽、咳痰≥3周或有咯血或血痰癥狀以及胸片異常者。 2．進(jìn)行療效考核的病人：凡已確診、登記、治療的肺結(jié)核病人，在化療期間應(yīng)按規(guī)定定期作痰菌復(fù)查。 1）初治涂陽病人（含重癥涂陰病人）在療程滿2、5、6個(gè)月時(shí)，復(fù)治涂陽病人在療程滿2、5、8個(gè)月時(shí)，各查痰一次。 2）初、復(fù)治涂陽病人在療程滿2個(gè)月時(shí)，痰菌仍為陽性者，應(yīng)在治療滿3個(gè)月時(shí)增加查痰一次。 3）確診、登記的涂陰肺結(jié)核病人，即使病人因故未接受治療，也應(yīng)在登記后滿2和6個(gè)月時(shí)進(jìn)行痰菌檢查。 �。ǘ┮� 1．初 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略602字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 5．收到痰標(biāo)本后，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員仔細(xì)核對(duì)標(biāo)本和檢驗(yàn)單各項(xiàng)內(nèi)容，查看痰標(biāo)本是否合格。隨后按順序編號(hào)，及時(shí)檢查和登記。 6．廢棄標(biāo)本和污染物的處理： 1）痰盒和廢棄標(biāo)本等污染物，均須經(jīng)高壓蒸汽滅菌后才能丟棄或清洗，嚴(yán)禁不經(jīng)滅菌隨意處理。 2）痰盒等污染物如采用焚燒處理，須置于焚燒爐內(nèi)徹底焚化。焚化不徹底，或暴露焚燒是有害的。 3）痰檢工作臺(tái)面的消毒：可將痰標(biāo)本置于一搪瓷盤中，在操作廚中進(jìn)行痰涂片操作。涂片操作完成后，將盤與廢棄物等一并進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，或與操作臺(tái)面同時(shí)以3％石碳酸或其它可靠的消毒液擦拭后，再以紫外線滅菌燈（距離1米）照射30分鐘。 二、痰直接涂片檢查法 �。ㄒ唬┩科〗�(jīng)95％乙醇擦拭脫脂過的干燥、清潔、無油污、無劃痕的新玻璃片，于玻片背面的左端1／3處以藍(lán)色或黑色記號(hào)筆（玻璃鉛筆）編號(hào)。 用接種環(huán)或折斷的竹簽茬端，挑取痰標(biāo)本的膿樣、干酪樣部分約0．05～0．1ml，于玻片正面的右側(cè)三分之二處均勻涂抹成2×2．5厘米卵圓形痰膜。自然干燥后待檢。 一張玻片只可涂抹一份標(biāo)本。玻片只應(yīng)使用一次，不得清洗后再次使用。 （二）萋爾—尼爾遜氏染色法（ziehl—neelsen） 簡稱萋尼氏染色法： 1．試劑： 1）堿性復(fù)紅乙醇染色儲(chǔ)存液： 堿性復(fù)紅液：8克堿性復(fù)紅溶于95％乙醇100毫升中。 5％石碳酸水溶液：5克石碳酸溶于100毫升蒸餾水中。 2）堿性復(fù)紅乙醇染色液：10毫升堿性復(fù)紅儲(chǔ)存液與90毫升5％石碳酸水溶液混合。 3）5％鹽酸乙醇脫色液：5毫升濃鹽酸與95毫升95％乙醇混合。 4）0。3％亞甲蘭復(fù)染儲(chǔ)存液：0．3克亞甲蘭溶于50毫升95％乙醇中，完全溶解后加蒸餾水至終體積100毫升。 5）亞甲蘭復(fù)染液：以蒸餾水10倍稀釋0．3％亞甲蘭復(fù)染儲(chǔ)存液即得亞甲蘭復(fù)染液。 2．染色步驟： 1）火焰固定涂片。 2）滴加堿性復(fù)紅乙醇染色液，蓋滿痰膜。小心火焰加熱至出現(xiàn)蒸汽后，脫離火焰，保持染色三分鐘。染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時(shí)可續(xù)加染色液。切勿使染色液沸騰。 3）流水自玻片背面上端輕洗，洗清染色液。 4）自痰膜上端外緣滴加脫色液，流過痰膜。需脫至痰膜無可視紅色為止。脫色應(yīng)單片進(jìn)行。 5）流水自玻片背面上端輕洗，去脫色液。 6）滴加亞甲蘭復(fù)染液，染色30秒鐘。 7）流水自玻片背面上端輕洗，去復(fù)染液。 8）待干后鏡檢。 3．鏡檢與報(bào)告：光學(xué)顯微鏡鏡檢(目鏡lox，油鏡ioox)染色痰片。在淡藍(lán)色背景下，抗酸桿菌呈紅色，其它細(xì)菌和細(xì)胞呈藍(lán)色。 按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告所得結(jié)果： 1）抗酸桿菌陰性：連續(xù)觀察300個(gè)不同視野，未發(fā)現(xiàn) ……（未完，全文共2601字，當(dāng)前只顯示1566字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏肺結(jié)核痰涂片檢查工作規(guī)范） 上一篇：完善農(nóng)村社會(huì)保障制度與拉動(dòng)農(nóng)村消費(fèi)需求 下一篇：鎮(zhèn)政府參加縣第五屆全民運(yùn)動(dòng)會(huì)工作方案 |