| 標題：縣醫(yī)療保險工作情況匯報 |
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在縣委、政府的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)部門的具體指導下，我縣醫(yī)療保險工作緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會和服務(wù)邵東經(jīng)濟發(fā)展這個大局，通過縣醫(yī)保站全體干部職工高效務(wù)實的工作，保險覆蓋范圍不斷擴大，制度運行基本平穩(wěn)，基金收支平衡，參保人員基本醫(yī)療需求得到保障，得到了上級主管部門的充分認可和社會各界的高度評價。下面我從三個方面向各位領(lǐng)導作個匯報，不妥之處，請大家批評指正。 一、擴面工作�；踞t(yī)療保險擴面工作，是我縣“八件實事”內(nèi)容之一，今年上級下達我縣醫(yī)保擴面任務(wù)是xx人。至１０月底止，全縣新增參保單位60個，新增參保人數(shù)達xx人，完成任 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略452字，正式會員可完整閱讀）…… 二、加強定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理，合理使用醫(yī)�；�。醫(yī)療管理在整個醫(yī)療保險工作中起著十分重要的作用，如果這項工作做得好，醫(yī)�；鹁湍苡行У赜迷趨⒈Ｂ毠ぞ歪t(yī)購藥上，最大限度地減輕患者負擔。否則直接導致衛(wèi)生資源的浪費，加重患者的負擔，甚至出現(xiàn)基金收不抵支的現(xiàn)象。為此，我們采取了如下措施不斷加大醫(yī)療管理力度。 a、不斷完善并加強協(xié)議管理。我站在去年協(xié)議管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合政策的調(diào)整和工作中的實際情況及統(tǒng)籌基金的結(jié)余情況，對協(xié)議內(nèi)容進行完善，把醫(yī)保政策的具體落實、基金支付的控制指標、醫(yī)療服務(wù)的具體要求、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控等項內(nèi)容細化到協(xié)議的條款之中，同時制定相應(yīng)的考核辦法來強化協(xié)議管理，切實加強協(xié)議執(zhí)行的力度。 b、是加強醫(yī)療管理監(jiān)督檢查力度。依照協(xié)議采取平時檢查與年終檢查、網(wǎng)l監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式對定點醫(yī)療機構(gòu)和患者進行嚴格檢查和考核，做到入院時核對身份、住院中監(jiān)控費用、出院后審核病歷。 c、是嚴格審核醫(yī)療費用的結(jié)算單據(jù)。對住院、外地就醫(yī)和特殊疾病門診等所發(fā)生的各種醫(yī)療費用，按程序操作嚴格審核，凡不符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的費用一律剔除，確保醫(yī)療保險基金支出的合理性。 三、加強定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品備藥率管理，從源頭上規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)用藥行為。藥品目錄收錄了臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)的藥品，能夠滿足參保人員的基本用藥需求。所以加強備藥率管理，對于加強基本醫(yī)療保險用藥管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的基本用藥需求，合理控制費用支出，提高基金利用效益具有重要意義。我站從以下幾個方面加強該項工作。 a、明確責任。在協(xié)議中明確規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)藥品儲備中醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品品種所占比率要滿足如下要求：1、西藥xx以上，2、中成藥xx以上。違者暫停醫(yī)保定點資格。 ……（未完，全文共1950字，當前只顯示1173字，請閱讀下面提示信息。收藏縣醫(yī)療保險工作情況匯報） 上一篇：煤礦2006年廉政工作總結(jié) 下一篇：大隊輔導員述職報告 |