標(biāo)題:門、急診首診負(fù)責(zé)制

  門、急診首診負(fù)責(zé)制
  一、門診首診負(fù)責(zé)制
  對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí),可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相互推諉。
  二、急診首診負(fù)責(zé)制
  1.一般急診患者,參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由急診室護(hù)士通知有關(guān)科 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略342字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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刻通知值班醫(yī)生作緊急處理,然后辦掛號(hào)手續(xù)。須有專人陪伴,隨時(shí)觀察病情變化。
  五、接診護(hù)士測(cè)體溫,必要時(shí)測(cè)呼吸、脈搏和血壓(重危患者必須測(cè)血壓),一般患者用腋表,小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。
  六、需要搶救的危重病者,在值班醫(yī)生到達(dá)前,護(hù)士可酌情先予急救處理,如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等,亦可請(qǐng)其他值班醫(yī)生進(jìn)行初步急救,被邀請(qǐng)醫(yī)生不得拒絕。
  七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插管給氧、靜脈輸液等。
  八、需要x光等檢查的患者,就病情需要,須有工作人員或陪伴人員陪送,或通知有關(guān)科室到急診科檢查。
  九、病情需要時(shí),可邀請(qǐng)其他科值班醫(yī)生會(huì)診。遇有就診者過多或疑難病例,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生協(xié)助。遇有大批急診或病情復(fù)雜,需要多方面合作搶救的患者,應(yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長及院長。所有會(huì)診及一切處理經(jīng)過,應(yīng)記入病案。
  十、病情需要時(shí),可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。
  十一、多部位傷的患者或多種(兩種以上)疾病共存的患者就診時(shí),應(yīng)由病情最危重的科室首先負(fù)責(zé)診治,其他科室密切配合。
  十二、有急癥需手術(shù)者,按醫(yī)囑作術(shù)前準(zhǔn)備,并通知手術(shù)室,如須住院,由陪送人或護(hù)士代辦住院手續(xù)。
  十三、重危病者入院時(shí),由護(hù)士親自護(hù)送,并對(duì)病區(qū)護(hù)士作好交班。
  十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者,應(yīng)立即通知有關(guān)單位。
  十五、護(hù)士應(yīng)記錄患者到達(dá)時(shí)刻、醫(yī)生到達(dá)時(shí)刻及患者送入病區(qū)時(shí)刻。
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