| 標題：抗菌藥物合理使用管理規(guī)定 |
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為了進一步合理使用抗菌藥物，規(guī)范臨床醫(yī)生的用藥行為，避免無指征預防用藥、不規(guī)范治療用藥，保障患者的用藥安全，減少細菌耐藥性的發(fā)生，降低患者的用藥成本。根據(jù)中華醫(yī)學會頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和我院的具體情況，制定以下規(guī)定。 第一條抗菌藥物的分級原則 （一）非限制使用抗菌藥物（一類抗菌藥物）：指經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。 （二）限制使用抗菌藥物（二類抗 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略367字，正式會員可完整閱讀）…… （二）根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用適當?shù)目咕幬�，應做為一項常�?guī)制度加以落實。在患者病情需要使用抗菌藥物治療前，應盡量留取相應的血液、尿液、糞便、分泌物、滲出物、膿液、腹腔液等標本送檢做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。各臨床科室和手術室應備有不同種類的培養(yǎng)試管，以便隨時使用。 �。ㄈ┪Ｖ鼗颊咴谖传@知病原菌及藥敏試驗結果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎疾病等推斷最可能的病原菌，并結合我院近期的細菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。同時，應盡快采集標本行細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。在獲知細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果后，對療效不佳的患者應調整治療方案。 �。ㄋ模┛咕幬锏穆�(lián)合應用要有明確指征。單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥： 1、病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。 2、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。 3、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。 4.、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。 �。ㄎ澹┨厥馇闆r下抗菌藥物的使用 1、各種原因引起的昏迷患者，如確需預防使用抗菌藥物，應首選一類抗菌藥物。如無明確的原發(fā)或繼發(fā)感染，不應選用二、三類抗菌藥物。此種情況，通常不宜常規(guī)預防使用抗菌藥物。 2、正在使用呼吸機輔助呼吸治療的患者，應根據(jù)第二條中（三）的規(guī)定使用抗菌藥物。 3、危重病人需聯(lián)合使用抗菌藥物或需使用三類抗菌藥物時，科室應及時通知醫(yī)務科組織相關科室的專家進行會診，共同制定使用抗菌藥物的種類、劑量和 ……（未完，全文共7933字，當前只顯示955字，請閱讀下面提示信息。收藏抗菌藥物合理使用管理規(guī)定） 上一篇：2007年醫(yī)院工作要點 下一篇：食品藥品監(jiān)管局關于2006年黨風廉政建設和反腐敗工作情況的報告 |