標題:貫徹循證醫(yī)學(xué)原則,加大糖尿病預(yù)防力度

  貫徹循證醫(yī)學(xué)原則,加大糖尿病預(yù)防力度
  糖尿病是全世界許多國家所面臨的日益嚴重的健康問題,該病現(xiàn)代的治療方法已被證明很難有效阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。糖尿病預(yù)防是目前全世界所面臨的巨大挑戰(zhàn)。目前全世界糖尿病人已逾一億,其并發(fā)癥已成為主要的、日益嚴重的健康問題。2型糖尿病占我國糖尿病人90%以上,它的血管并發(fā)癥使人們喪失勞動力,預(yù)期壽命縮短8-12年,糖尿病的治療花費也成為許多國家不堪負重的壓力。我國2型糖尿病患者要想在血糖、血脂、血壓方面得到充分的治療,每月花費也近1000元[1]。為 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略426字,正式會員可完整閱讀)…… 
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尿病發(fā)病率降低30%-60%。大慶的研究結(jié)果還表明:生活方式的干[預(yù)使胰島素抵抗較輕的igt患糖尿病發(fā)生率下降44.3%[3]。
  2、美國糖尿病預(yù)防項目(diabetspreventionprogramdpp)芬蘭的糖尿病預(yù)防研究(diabetespreventionstadydps)。這兩個影響較大的研究進一步確認了我國大慶糖尿病預(yù)防研究關(guān)于生活方式干預(yù)能在高危人群(igt)中有效預(yù)防糖尿病的結(jié)論[4]。
  3、廣東糖尿病流行病學(xué)調(diào)查組對廣東省糖尿病現(xiàn)狀調(diào)查分析,結(jié)果證明:體力活動小是糖尿病患病最為突出的危險因素[5]。
 。ǘ╊A(yù)防措施
  1、 一般人群
 。1)、宣傳糖尿病流行病學(xué)知識。如:糖尿病的定義、癥狀、體征、常見的并發(fā)癥及危險因素。
 。2)、提倡健康行為:合理飲食、適量運動、戒煙戒灑、心理平衡[6]。
 。3)、定期檢查:一旦發(fā)現(xiàn)igt或ifg及早實行干預(yù)。主要篩選方法為ogtt。
  2、重點人群(年齡≥45歲,bmi≥25kg/m2有糖尿病病史,以往有igt或ift、hlt↓、tg↑、高血壓、冠心病等)。
  (1)、糖尿病教育。特別是糖尿病危險因素的控制。如肥胖、活動減少、不適當?shù)臓I養(yǎng)方式。
 。2)、加強篩查,盡早檢出糖尿病。
  (3)、生活方式的干預(yù):減少主食2-3兩/日。增加運動量150分鐘/周,體重減少5%-7%,使bmi達到或接近24kg/m2[6]。
  3、高危人群(糖耐量受損。肥胖者)生活方式干預(yù)不滿意時,可以考慮藥物干預(yù)[9]。
  二、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥(二級預(yù)防)
  防治糖尿病并發(fā)癥的關(guān)健是盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病,盡可能地糾正高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖。糖尿病尚無并發(fā)癥或伴發(fā)。禾幱诖穗A段的患者血糖水平已超過糖尿病診斷的分割點,但尚未出現(xiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)病。此時充分進行代謝控制,將血糖控制在正常水平就有可能預(yù)防并發(fā)癥或伴發(fā)病的發(fā)生(二級預(yù)防)。
  (一)、循征醫(yī)學(xué)證據(jù)
  美國22年前 ……(未完,全文共4599字,當前只顯示1107字,請閱讀下面提示信息。收藏貫徹循證醫(yī)學(xué)原則,加大糖尿病預(yù)防力度

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