| 標題：醫(yī)院2006年醫(yī)療爭議分析報告 |
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醫(yī)療質量是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線，而醫(yī)療爭議是安全保障不力的主要體現(xiàn)形式，充分分析我院醫(yī)療爭議的分布、走勢、類型和存在問題，有利于理清思路，防微杜漸，全面提升醫(yī)院整體形象，最大限度的降低醫(yī)療風險，保護醫(yī)院和醫(yī)務人員的合法權利，促進醫(yī)院健康發(fā)展，現(xiàn)將我院2006年發(fā)生的醫(yī)療爭議情況作簡要分析，以利于下一步工作的開展。 一、2006年醫(yī)療爭議情況 1、 醫(yī)療爭議分布： 2006年上半年全院發(fā)生醫(yī)療投訴共計65起，涉及內、外、婦、兒等20個臨床科室和窗口部門（見下圖）。其中以婦產科、急診科醫(yī)療投訴較為突出。 2、醫(yī)療爭議走勢： 3、投訴類型： 從投訴內容分析大致可以分為以下幾個類型：（1）溝通不當引起的投訴共23件；（2）醫(yī)療服務態(tài)度差引起投訴占17件；（3）醫(yī)療技術性投訴15件；（4）管理缺陷5件；（5）病人無理取鬧4件；（6 ……（快文網http://hoachina.com省略648字，正式會員可完整閱讀）…… 2）違反各類操作常規(guī)。如：非搶救病人下達口頭醫(yī)囑，頭孢類藥不做皮試、不按藥典要求分次用藥。 3）專業(yè)基礎不牢固，對病情的預后轉歸及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥估計不足等。 4、缺乏全局觀念、整體協(xié)作欠佳。個別醫(yī)務人員對與本人無關的爭議，不注重醫(yī)務人員之間的溝通、協(xié)作，解釋隨心所欲、不尊重客觀事實，不考慮后果，加深醫(yī)患矛盾，增加醫(yī)療爭議解決的難度。 5、管理不夠精細化。如：門診假條缺乏管理，開具假條較為隨意；科室撤、并之后，對遺留問題無交待及處理措施。 三、個案分析： 現(xiàn)就2006年投訴中較為典型的案例作簡要分析，不妥之處，敬請賜教。 例一：患者林雨，因停經1+月，到我院婦科門診就診，診斷為早孕，遂在我院婦科門診行清宮術，術后一周陰道出血未凈，于是再次到我院門診隨防，對癥治療后，又再次進行了清宮術，術后陰道流血依然不止，此后，又先后兩次到我院門診隨防，但癥狀依然未消。于是，患者到協(xié)和醫(yī)院就診，病檢提示：刮出物為退變胎盤組織。最后診斷為：人流不全�；颊撸痛苏业轿以阂笏髻r。 分析本案例我院醫(yī)務人員在診治過程中存在著以下幾點欠缺： 1、 專業(yè)基礎不牢固，對疾病的預后轉歸估計不足；同時風險意識不強，在患者多次隨訪中當事醫(yī)生未能及時引起警惕。 2、 醫(yī)患溝通不夠深入，記錄不規(guī)范，最后兩次隨防居然無記錄。 3、 請示會診制度未落實。當患者多次來院隨訪，而臨床癥狀又未能得到解決時，未及時請上級醫(yī)生會診。 例二：患者陳明芳因離預產期越來越近，曾到我院婦產科咨詢生小孩的費用及在外院的檢查結果是否互認，當時得到一個簡單的肯定答復。于是，臨產時患者選擇來我院就醫(yī)，但接診醫(yī)生立刻開出了一系列化驗單。患者告知：已在外院作過系統(tǒng)檢查。醫(yī)生只簡單的回復：新入我院都要重新作檢查。同時，主管醫(yī)生下班前未巡視病房，與病人溝通，由于患者住院周期短，自見主管醫(yī)生開化驗單后，就再也沒有見到過主管醫(yī)生，加深了醫(yī)患之間的矛盾。因而患者將主管醫(yī)生投訴到醫(yī)教部。 分析本案例我院醫(yī)務人員在診治過程中可能有以下幾點欠缺： 1、 這是一起典型的溝通不力所致的醫(yī)療投訴，其中有醫(yī)患之間的溝通，也有醫(yī)務人員之間的溝通。通過調查，在此醫(yī)療過程中，我院醫(yī)務人員在技術層面毫無過錯。所開化驗單，也并未違反《重慶市醫(yī)院間檢查檢驗結果互認的規(guī)定》。當前后解釋出現(xiàn)矛盾之時，醫(yī)務人員之間未進行溝通來驗證對管理規(guī)定掌握的準確性。醫(yī)患之間的溝通更是導致其投訴的 2、 知識面較窄，對相關規(guī)章制度掌握不夠。此案例中，雖然患者曾作過全面檢查，但時間太長，已經失去臨床意義。由于醫(yī)務人員對相關管理規(guī)定掌握不夠，因而未能理直氣壯的告知患者開具化驗單的理由。 3、 工作責任心不強，對病房巡視不夠。加深了醫(yī)患之間的矛盾。 四、對將來工作的改進措施及建議： 1、 加強專業(yè)技術訓練，增強抗風險能力。（1）增強每月專題講座的針對性、實用性，提高專題講座的質量；（2）增加“三基”考核頻率，逐步提高考核難度，進而提高全院醫(yī)務人員的整體理論水平。 ……（未完，全文共2800字，當前只顯示1685字，請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)院2006年醫(yī)療爭議分析報告） 上一篇：元旦晚會主持串詞 下一篇：醫(yī)學�？浦行慕ㄔO的重點 |