| 標(biāo)題：某區(qū)艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案 | ||
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為了保障我區(qū)醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，制定本應(yīng)急預(yù)案。 一、定義 職業(yè)暴露是指在從事艾滋病防治工作及執(zhí)行相關(guān)工作的過(guò)程中，被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病病毒感染的情況。 二、適用范圍 衛(wèi)生、公安、司法等系統(tǒng)有關(guān)工作人員。具體包括從事艾滋病病毒檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室人員，負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)抓捕和監(jiān)管感染了艾滋病病毒的嫌疑犯、犯人、吸毒人員以及性罪錯(cuò)人員的公安、監(jiān)獄、勞教等系統(tǒng)的工作人員。 三、危險(xiǎn)性評(píng)估 發(fā)生艾滋病病毒職業(yè) ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略572字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
�。ǘ╊A(yù)防性用藥 1、用藥時(shí)間 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；超過(guò)24小時(shí)的，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。 2、用藥原則 發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。 發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。 暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。 3、用藥方案 預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。 �。�1）基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。如雙汰芝（azt與3tc聯(lián)合制劑）300mg/次，每日2次，用藥時(shí)間為連續(xù)服用28天�；騾⒖伎共《局委熤笇�(dǎo)方案。 �。�2）強(qiáng)化用藥程序：強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋。均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。 五、應(yīng)急后處理 處理原則：1.及時(shí)處理原則2.報(bào)告原則3.b_m原則4.知情同意原則 1、事故登記 發(fā)生事故的單位要建立事故登記制度，對(duì)事故情況按要求填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表（附件1），記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和艾滋病病毒載量水平；處理方法及處理經(jīng)過(guò)（包括赴現(xiàn)場(chǎng)專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況。 2、事故報(bào)告 小型事故（存在任何一種小的損傷或一級(jí)暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報(bào)告本單位主管領(lǐng)導(dǎo)。 重大事故（存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級(jí)及以上暴露）在緊急處理的同時(shí)要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，主管領(lǐng)導(dǎo)要立即派專家到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)處理進(jìn)行具體指導(dǎo)，并立即向所在地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心（抗艾滋病病毒藥物儲(chǔ)備點(diǎn)）報(bào)告，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)以內(nèi)）開始預(yù)防用藥。 自2006年開始，每年1月5日和7月5日前，各事故處理單位要將上半年和下半年艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表匯總后報(bào)至上級(jí)疾病預(yù)防控制中心。 3、監(jiān)測(cè) 重大事故中的暴露者要立即檢測(cè)艾滋病病毒抗體，該血清留樣備用。 暴露人員在暴露后的一年內(nèi)要定期檢測(cè)艾滋病病毒抗體，即分別在暴露后6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月檢測(cè)。 4、b_m ……（未完，全文共2472字，當(dāng)前只顯示1488字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏某區(qū)艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案） 上一篇：淺議社區(qū)服務(wù)中心的發(fā)展方向 下一篇：“攻大奸、戒小過(guò)”的執(zhí)法理念思考 |