標題:婦產科陰道出血的鑒別診斷及初步處理 |
陰道內流出的血液可來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內膜,但以來自子宮的為最多。陰道出血可表現為月經過多,經期延長,不規(guī)則出血或接觸性出血,流血量多者可發(fā)生休克。因此,對這類常見癥狀,必須予以重視,不可輕易對臨床表現進行治療,以免延誤病情,引起不良后果。 年齡,對鑒別陰道出血有一定的參考價值,幼女及絕經后婦女陰道出血應多考慮為惡性腫瘤所致,青春期婦女陰道出血首先應想到的是功能失調性子宮出血,育齡期婦女陰道出血多與妊娠有關,引起陰道出血的原因很多,較常見的可歸納為:與卵巢功能失調有關的陰道出血、與妊娠 ……(快文網http://hoachina.com省略430字,正式會員可完整閱讀)…… 。ǘ┡怕研怨ρ憾喟l(fā)生于生育年齡的婦女,黃體功能異常。 處理要點: 1、孕激素治療:于月經前8~12天,每日肌內注射黃體酮20mg,或每日口服安宮黃體酮10~12mg,共5天。 2、刮宮止血 3、給予抗生素消炎 二、與妊娠有關的陰道出血 常見的有:流產、異位妊娠、葡萄胎、產后出血。 (一)流產:妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者,稱流產,發(fā)生在妊娠12周以前的稱早期流產,發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。 1、先兆流產:早孕期出現一些流產的癥狀,如能及時恰當處理,仍可繼續(xù)妊娠。 處理要點: ⑴休息,禁止性生活。 、泣S體酮20mg肌注,每天一次,出血停止7天后逐漸減量停藥。 、莌cg每日注射1000u或隔日肌內注射每次3000u,出血停止7天后逐漸減量停藥。 、葟筒閎超。 2、難免流產:指該次妊娠已不可能繼續(xù),流產不可避免。 處理要點: 、磐V贡L,抗生素預防感染。 、埔坏┐_診,應盡早使胚胎組織完全排出,并送病檢,晚期流產可加用縮宮素10u,加于5%葡萄糖液500ml靜脈滴注。 3、不全流產:常發(fā)生于妊娠8~12周,部分或全部胎盤尚存在于子宮腔內,是引起早孕期陰道流血的主要原因。 處理要點: 、帕⒓垂螌m,清除宮腔內殘留組織。如流血多或伴休克者,并同時給予輸液、輸血。 、瞥鲅獣r間較長者,應給予抗生素預防感染。 4、完全流產:常發(fā)生在妊娠8周前或12周以后,胚胎或胎兒、胎盤已完全排出,陰道流血逐漸停止,腹痛隨之流失。 處理要點: 、庞^察24小時,流血減少或停止,證實為完全流產。 、朴^察期間仍有斷續(xù)流血及陣發(fā)性腹痛,說明宮內還有組織,需做一次刮宮,清除子宮內容物。 ⑶如有感染征象,可給予抗生素預 ……(未完,全文共4642字,當前只顯示1117字,請閱讀下面提示信息。收藏婦產科陰道出血的鑒別診斷及初步處理) 上一篇:鄉(xiāng)黨委副書記2006年述職述廉報告 下一篇:鄉(xiāng)黨委副書記述職報告 |