標題：胃管胃腸減壓病人的護理

　　摘要：胃管是腹部外科極為常用的引流管，胃腸減壓是利用負壓吸引裝置，通過導管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，降低胃腸道內(nèi)壓力和張力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，促進胃腸功能恢復的一種治療措施。對該類病人進行合理科學的護理，對減少并發(fā)癥、提高療效具有重要意義。 1 臨床資料 本組病人共294例，男164例......
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定胃腸減壓裝置 防止變換體位時胃管牽拉加重對咽部的刺激，以及胃管的體外部分受壓或折疊影響胃腸減壓的效果。胃管固定要牢固，防止胃管移位或脫出至食管內(nèi)或口咽內(nèi)。尤其是腹部手術后的胃腸減壓，如果固定不牢靠，一旦胃管脫出，再下胃管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。故術后盡量不要讓胃管脫出，如脫出應及時報告醫(yī)生進行處理。
　　2.3 保持胃管通暢、維持有效負壓 負壓吸引力不宜過大，避免因吸力過大使胃粘膜吸附于胃管頭端的小孔內(nèi)至引流不暢。應每隔2～4h用生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。
　　2.4 觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量，并紀錄24h引流總量 觀察胃液顏色，判斷胃內(nèi)有無出血情況，如有鮮紅色液體引出，說明術后有出血，應停止胃腸減壓，及時通知醫(yī)生處理。觀察胃液引流量，判斷引流量是否過多而影響水電解質(zhì)平衡。應合理安排輸液順序及輸液速度，若出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂跡象，應于醫(yī)生聯(lián)系并及時糾正。
　　2.5 觀察胃腸減壓后腸功能恢復情況 如腹部手術后的腸麻痹，應觀察腸鳴音是否恢復，肛門是否排氣，有無腹脹，并于手術后12h鼓勵病人在床上翻身，并適當增加活動量，有利于胃腸功能的恢復。
　　2.6 鼻腔、咽喉部、口腔的護理 （1）隨時評估病人口腔粘膜的損傷、潰瘍、感染及咽部不適的情況。（2）每日給病人口腔護理2次。保持口腔清潔，并注意觀察口腔粘膜的情況。清醒、禁食的病人可給予溫鹽水或朵貝爾氏液漱口。 （3）口唇可用鹽水紗布覆蓋，并涂石蠟油，囑病人勿張口呼吸，防止口唇干裂。（4）定時清潔鼻腔。（5）長期使用胃管的病人，應每周換胃管一次，改變胃管置入部位，避免胃管壓迫鼻腔粘膜或軟骨，引起鼻孔粘膜潰瘍或壞死。
　　2.7 呼吸道的護理 保持病室溫、濕度適宜，一般溫度為18℃～20℃，濕度為50%～70%。經(jīng)常協(xié)助病人咳痰，做深呼吸。及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，減少呼吸道感染。
　　2.8 胃腸減壓 ……（未完，全文共1753字，當前只顯示1055字，請閱讀下面提示信息。收藏胃管胃腸減壓病人的護理）

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