| 標(biāo)題：省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作座談會(huì)情況匯報(bào) |
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文章標(biāo)題：省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作座談會(huì)情況匯報(bào) 省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作座談會(huì)情況匯報(bào) ××市勞動(dòng)和社會(huì)保障局： 2007年3月，××市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了合醫(yī)改[2007]1號(hào)文件，此后××市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心印發(fā)了[2007]11、12號(hào)文件，對(duì)××市2001年以來(lái)實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革政策進(jìn)行了重大調(diào)整，給醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)非常大的影響，勢(shì)必將對(duì)廣大參保職工就醫(yī)造成很大負(fù)面影響。為貫徹落實(shí)上述文 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略372字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… �。ǘ�、調(diào)整內(nèi)容既不符合參保人員利益，又會(huì)嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。本次調(diào)整政策的主要內(nèi)容就是將各醫(yī)院特殊病門診結(jié)余資金收回，而對(duì)醫(yī)院住院病人超支部分沒(méi)有明確給予相應(yīng)補(bǔ)償；同時(shí)將特病門診費(fèi)用由預(yù)付制改為后付制，對(duì)辦理特病門診卡病人未就醫(yī)的不再撥付費(fèi)用。實(shí)際情況是各醫(yī)院住院病人統(tǒng)籌支付費(fèi)用普遍超支，據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院住院病人統(tǒng)籌支付部分平均為4703元，最高的達(dá)到5403.8元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)保撥付的4294元，所以各醫(yī)院按照“總量控制”的原則，努力設(shè)法控制特病門診費(fèi)用，以適度彌補(bǔ)住院超支費(fèi)用。如果按照××市新的政策實(shí)施，取消門診、住院間相互統(tǒng)籌的空間，則各醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用肯定超支，因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)幾家醫(yī)院特病門診統(tǒng)籌費(fèi)用人均3567.5元(按就診人數(shù)計(jì)算,未就診人數(shù)不計(jì)),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)醫(yī)保撥付1900元的標(biāo)準(zhǔn),更談不上彌補(bǔ)住院超支。在國(guó)家對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制未作重大調(diào)整之前，實(shí)際上將醫(yī)保基金超支的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院，讓醫(yī)院承擔(dān)部分超支醫(yī)療費(fèi)用，這是不合理的。在現(xiàn)行醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制下，醫(yī)院通過(guò)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)取得合法收入，來(lái)彌補(bǔ)政府投入嚴(yán)重不足問(wèn)題，沒(méi)有能力也不應(yīng)該承擔(dān)醫(yī)�；鸪Р糠��！痢潦嗅t(yī)保部門印發(fā)的文件就是“霸王條款”。 （三）、制定政策的指導(dǎo)方針與采取辦法互相矛盾，缺乏連續(xù)性。醫(yī)保政策的指導(dǎo)方針是要求醫(yī)院實(shí)行總量控制，即“統(tǒng)籌支付”，各醫(yī)院也按照此方針進(jìn)行日常管理和控制，在醫(yī)保費(fèi)用的控制上投入大量人力、物力，取得了一定成效，如2006年××地區(qū)參保病人住院人均費(fèi)用明顯下降，但此次調(diào)整將醫(yī)院以前年度門診結(jié)余費(fèi)用收回，住院超支又不予補(bǔ)助，違背了醫(yī)改政策的指導(dǎo)思想，政策沒(méi)有連續(xù)性，有損政府在醫(yī)院和參保人員中的形象。 （四）、××市醫(yī)保基金超支的原因復(fù)雜。其中主要一條 ……（未完，全文共4016字，當(dāng)前只顯示967字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作座談會(huì)情況匯報(bào)） 上一篇：學(xué)習(xí)黨的十七大(17大)精神工作計(jì)劃 下一篇：在66醫(yī)院擴(kuò)建工程奠基儀式上的講話 相關(guān)欄目：保險(xiǎn) 工委 工作體會(huì) 工作總結(jié) 工作匯報(bào) 五一和五四節(jié)日專題 思想?yún)R報(bào) 個(gè)人總結(jié) |