標(biāo)題:上海基本消滅麻風(fēng)病前后的防治工作

  上海市轄16個(gè)區(qū)、4個(gè)縣,面積6300km2,常住人口1300萬,登記外來人口300余萬。解放前約有2000例麻風(fēng)患者,1926年中華麻風(fēng)救濟(jì)會在上海成立,開展?si櫸繒鎦巍?935年建成上海中華麻風(fēng)療養(yǎng)院,設(shè)病床96張,開始收治患者,限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)水平和歷史條件,絕大多數(shù)患者得不到治療,流散在社會上,造成嚴(yán)重畸殘和傳染。解放后,市衛(wèi)生局于1954年接管中華麻風(fēng)療養(yǎng)院,改名為上海市麻風(fēng)醫(yī)院,并逐年整頓、建設(shè),充實(shí)人員和醫(yī)療設(shè)備,1956年,在市區(qū)武夷路建立麻風(fēng)門診部,全面開展麻防工作。1967年分別在青浦、奉賢、川沙三縣修建麻防院,擴(kuò)建了崇明縣麻風(fēng)村。上海屬麻風(fēng)中度流行區(qū),到1998年,累計(jì)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)患者5432例,存活者2461例,其中現(xiàn)癥9例,患病率為0.0007‰! ǹ煳木W(wǎng)http://hoachina.com省略575字,正式會員可完整閱讀)…… 
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觸者進(jìn)行健康檢查,從中發(fā)現(xiàn)72例患者。50年代,對家屬中的兒童接種卡介苗,接種組發(fā)病率為0.66%,均為少菌型,未接種組為3.15%,多為多菌型。
  (四)開展科學(xué)研究,為防治服務(wù):1956年開展?si櫸緹氐撓τ醚芯俊?0年代開展?si櫸緱庖哐а芯,建立链T錟P。此外还开展-si櫸緦俅病⒄鋃、治疗研究和镍r┑韃欏W?0年代后期起,對畸殘進(jìn)行了一系列整復(fù)外科手術(shù)治療。
  二、防治成果
  (一)發(fā)病率:1956~1960年,平均階段年發(fā)病率高達(dá)2.92/10萬,1971~1975年降至0.28/10萬,1981~1985年為0.06/10萬,1991~1995年降為0.005/10萬,近年幾乎為0。
  (二)發(fā)現(xiàn)率:發(fā)現(xiàn)率受防治工作開始年代、流行病學(xué)調(diào)查等因素影響,1956年門診成立,麻防工作開始,因此發(fā)現(xiàn)率最高,達(dá)7.89/10萬,1960年已下降至3.62/10萬,1970年為0.91/10萬,1980年為0.11/10萬,1990年為0.05/10萬,1990年后新病例很少。
  (三)少年兒童發(fā)病率:上海累計(jì)發(fā)現(xiàn)少年兒童麻風(fēng)307例,大多在50~60年代發(fā)病,近10余年無少年兒童發(fā)病。
  (四)患病率:患病率受判愈標(biāo)準(zhǔn)和判愈時(shí)間的影響,1960年高達(dá)0.35‰,自70年代后期起大規(guī)模判愈,患病率明顯下降。1980年降至0.04‰,1987年為0.007‰(達(dá)標(biāo)),1990年為0.003‰,1998年為0.0007‰,11個(gè)區(qū)(縣)中已有7個(gè)區(qū)(縣)多年無現(xiàn)癥患者。
  (五)復(fù)發(fā)率:由于長期應(yīng)用氨苯砜單療,加上60年代后期至70年代中期防治工作松懈,導(dǎo)致70年代起復(fù)發(fā)逐年增多,到1980年復(fù)發(fā)率高達(dá)1.26%,其中多菌型5.49%。1983年起采用mdt,并對單療治愈者進(jìn)行聯(lián)療復(fù)治,有效地控制了復(fù)發(fā),1984年復(fù)發(fā)率為0.35%,1987年為0.12%,1990年為0.09%,進(jìn)入90年代后,僅偶有復(fù)發(fā)患者出現(xiàn)。
  三、基本消滅麻風(fēng)后的麻防工作
  (一)培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員:至1998年底,全市250余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)場已輪訓(xùn)1次,參加者達(dá)7000余人次。我們對皮膚科及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行?si盅。?990年以來,累計(jì)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)26例(包括外來人口中7例),其中19例為皮膚科發(fā)現(xiàn),占73%,基層衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)5例,群眾報(bào)病2例。病期在2年內(nèi)占65%。
  (二)治療與監(jiān)測:達(dá)標(biāo)后發(fā)現(xiàn)的26例患者,全部給予mdt。對新發(fā)現(xiàn)患者的自然村連續(xù)5年普查,做好治愈者的監(jiān)測和家屬健康檢查。
  (三)肢體康復(fù)工作:441例眼手足自我護(hù)理實(shí)施者有效地預(yù)防了畸殘加重,紅眼數(shù)從13例下降到3例(下降77%),足皸裂數(shù)從26例下降到3例(下降88%),足潰瘍數(shù)從1 ……(未完,全文共2485字,當(dāng)前只顯示1496字,請閱讀下面提示信息。收藏上;鞠麥缏轱L(fēng)病前后的防治工作

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