| 標(biāo)題：毒鼠強(qiáng)中毒法醫(yī)臨床學(xué)檢案16例分析 |
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【摘要】本文通過對16例rie rs中毒者1周內(nèi)，半年、1年的臨床表現(xiàn)和有關(guān)酶學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，探討tets中毒的 對人體的中遠(yuǎn)期影響及其損傷程度和傷殘等級評定。 【關(guān)鍵詞】毒鼠強(qiáng)；中毒；酶學(xué)檢查；法醫(yī)臨床學(xué)鑒定 【中圖分類號】d919．1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b 【文章編號】1007—9297(2006)01—0061—02 毒鼠強(qiáng)(化學(xué) ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略320字，正式會員可完整閱讀）…… 半年(中期)、及1年(遠(yuǎn)期)的酶學(xué)檢查結(jié)果見表2。 其中一例17歲男性，中毒早期癥狀為下肢抖動， 伴昏迷、大汗，住院搶救期間有自殺傾向，腦電圖輕一 中度異常，半年后，肌電圖檢查有左正中、撓、尺神經(jīng) 感覺傳導(dǎo)速度下降，左尺神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)速度下降。四 表1 16例tets中毒癥狀及遠(yuǎn)期癥狀 肢毳毛部分脫失。1年后，肌電圖仍示上述感覺神經(jīng)傳 導(dǎo)速度下降，但運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。主觀癥狀有 左上肢疼痛、麻木無力，失眠多夢等，自殺傾向消失。 所觀察的中毒者．入院時只有1例酶學(xué)檢查正常，其 余全部有1項或多項酶學(xué)檢查異常。9例半年復(fù)查時 酶學(xué)檢查各項正常，其中有4例1年后酶學(xué)檢查變?yōu)?br> 異常；7例半年復(fù)查酶學(xué)檢查異常，其中2例1年后轉(zhuǎn) 為正常。1年后復(fù)查仍有9例1項或多項酶學(xué)檢查值 異常。而中毒當(dāng)時酶學(xué)檢查正常的1例，半年時各項 酶值仍正常，但1年后則有l(wèi)dh、ck—mb異常，并有 心電圖異常。 討論 1．tets是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)r一氨基丁酸(gaba) 的拮抗劑。其毒性作用主要是阻斷gaba對神經(jīng)元的 抑制作用。使運(yùn)動神經(jīng)元過度興奮，具有強(qiáng)烈致驚厥 作用。同時抑制體內(nèi)一些酶活性，如單胺氧化酶、兒茶 酚胺氧位甲基移位酶等，使其失去滅活腎上脈素的作 用，致使機(jī)體興奮性增強(qiáng)，同時tets有類似酪氨酸衍 生物胺類 ……（未完，全文共3458字，當(dāng)前只顯示833字，請閱讀下面提示信息。收藏毒鼠強(qiáng)中毒法醫(yī)臨床學(xué)檢案16例分析） 上一篇：醫(yī)療事故之外的醫(yī)療侵權(quán)行為初探 下一篇：助產(chǎn)失誤娩下腦癱兒引發(fā)醫(yī)療糾紛1例分析 相關(guān)欄目：剖析整改 綜合論文 |