標(biāo)題:外傷致鼓膜穿孔318例分析 | ||
【關(guān)鍵詞】鼓膜;穿孔;鑒定 【中圖分類號(hào)】d919.4;r764.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】1007—9297(2005)o1—0057—03 外傷性骨膜穿孑l在法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中經(jīng)常遇見, 如何與疾病性骨膜穿孑l及如何確定損傷程度,是法醫(yī) 學(xué)需要解決的重要問題之一。為此,本文作者對(duì)相關(guān) 的案例進(jìn)行收集、分析,并探討相關(guān)問題。 材料及方法 對(duì)我所1997-2003年符合系 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略379字,正式會(huì)員可完整閱讀)……
耳顳部15例(5。2%) 三、鼓膜穿孔部位及形狀特點(diǎn) 穿孑l部位多位于緊張部,而以前下象限發(fā)生率最 高。穿孑l形態(tài)多呈裂隙狀和三角形.穿孑l邊緣銳利.周 邊附有血痂,常伴有耳聾、耳鳴等癥狀。見表1,2。 表1 骨膜穿孔形態(tài)與患者的癥狀 表2 鼓膜穿孔部位發(fā)生率 討論 一 、外傷致鼓膜穿孔的機(jī)制 鼓膜常受到損傷,其損傷發(fā)生率占耳病的0.4%~ 2-3%。第二次世界大戰(zhàn)中,巴黎108醫(yī)院收治的外傷 病人中聽力損傷的占5.8%,其中鼓膜穿孑l占36.7%. 每年外傷引起的鼓膜穿孑l發(fā)生率估計(jì)為1.4—8.6人/ 10萬。 鼓膜位于外耳道與鼓室間,其面積50~90 mm2. 厚約0.1 mm,呈橢圓形半透明膜,中央與錘骨柄連接。 其主要功能是把外耳道的聲波變成振動(dòng),經(jīng)聽骨鏈傳 遞入內(nèi)耳。鼓膜因其菲薄而易受沖擊波激烈震蕩致破 裂,有人在尸體上實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),鼓膜受壓36-36~52.52 kpa的沖擊波即可破裂,其破裂穿孑l多在中央部及前 下部,可能與該處緊張及中央部連聽骨鏈有關(guān),穿孔 多發(fā)生在負(fù)壓期。穿孑l后可有耳痛、耳鳴、耳聾.部分 可有耳出血,聽力下降一般較輕,在26 db左右【1】。紀(jì) 麗穎報(bào)道為46 dbh 。 法律與醫(yī)學(xué)雜志2005年第12卷(第1期) 鼓膜外傷穿孑l的機(jī)制因致傷原因的不同而異。本 組318例中256例為掌摑擊、拳擊耳部所致。其機(jī)制 為,當(dāng)掌擊或拳擊耳部時(shí),外耳道口被封閉,外耳道氣 壓形成高壓,當(dāng)壓力超過鼓膜的彈性極限時(shí).即可造 成鼓膜穿孑l。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn), ……(未完,全文共4092字,當(dāng)前只顯示985字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏外傷致鼓膜穿孔318例分析) 上一篇:副縣長在全縣第二輪修志工作推進(jìn)會(huì)上的講話 下一篇:交通局信訪工作總結(jié) 相關(guān)欄目:工商 剖析整改 綜合論文 |