標題:醫(yī)療保險管理中心主任述職報告

  2010年,在市人力資源和社會保障局黨組的正確領(lǐng)導下,我按照崗位職責分工,帶領(lǐng)中心全體干部職工,堅持以_理論和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹市委、市政府的決策部署,以全面實施醫(yī)改各項政策措施為主線,以鞏固、落實、創(chuàng)新為基本要求,強化以人為本、服務民生理念,全面推進城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險體系建設,努力實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標,較好地完成了各項任務指標。現(xiàn)將2010年我負責的工作述職如下:
  一、進一步擴大覆蓋面,惠及更多城鎮(zhèn)人口
  進一步擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的覆蓋面。召開縣區(qū)擴 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略467字,正式會員可完整閱讀)…… 
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完成計劃稽核的116%;生育保險實地稽核14896人,完成計劃稽核的110%。各險種共查出漏繳基金82.7萬元,追繳入庫60.7萬元。多險種集中稽核成效顯著,共核查58戶企業(yè)10295人,查出企業(yè)漏報參保職工2430人,實地追繳醫(yī)療、工傷和生育保險基金60.5萬元。內(nèi)控工作深入展開,形成了內(nèi)控考評辦法,制定了內(nèi)控考核指標。共抽查中心540筆業(yè)務,基本規(guī)范有序。
  四、進一步強化“兩定點”監(jiān)督管理,確保服務質(zhì)量
  完善醫(yī)療保險服務管理措施,加強醫(yī)療保險定點醫(yī)院、定點零售藥店的管理,進一步細劃兩定點醫(yī)療服務協(xié)議,重點規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格控制出入院標準,嚴厲查處掛床開藥現(xiàn)象,確保各項保險基金不流失。截至11月底,對城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)院的16194名住院患者進行檢查,查出不屬于醫(yī)保報銷范圍住院120人次,查出定點醫(yī)院違規(guī)住院行為74人次,共扣除違規(guī)費用50余萬元。繼續(xù)開展門診特定病鑒定工作,共有1305名患者通過鑒定,享受相應病種的醫(yī)療待遇。門診特定病鑒定結(jié)果實現(xiàn)了網(wǎng)絡查詢,有效地提升了醫(yī)療管理工作的效率。共辦理城鎮(zhèn)居民門診大病審批101人次,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和非定點住院、探親住院審批912人次,查出不屬于醫(yī)保報銷范圍住院10人。
  五、進一步改革審核結(jié)算工作,確保基金支付準確高效
  嚴格審核,認真結(jié)算,及時給付各項保險待遇。完善報銷結(jié)算程序,縮短報銷時間,減少患者醫(yī)療費用結(jié)算的等待期。截至11月底,市本級城鎮(zhèn)職工共結(jié)算59967人次,共扣除不符合病種范圍等不合理費用496萬元,確保了統(tǒng)籌基金的合理支出。城鎮(zhèn)居民共有10484人次享受醫(yī)療保險待遇,共扣除不合理費用40萬元。及時確認享受待遇資格,對喪失享受待遇人員,及時清理、停發(fā)待遇,確;鹬Ц逗侠怼⒂行。
  六、宣傳工作緊跟業(yè)務步伐,營造了良好的社會氛圍
  進一步加強與新聞部門的通力合作,充分利用電視、報刊、網(wǎng)絡等媒體,不斷擴大宣傳面。截至11月底,在各級各類新聞媒體刊發(fā)信息宣傳稿件75篇。印制《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策解讀》、《××市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷生育保險政策宣傳指南》2.6萬份,分別發(fā)至各個社區(qū),并通過業(yè)務辦理窗口發(fā)至參保單位及參保人員,提高了廣大城鎮(zhèn)職工、城 ……(未完,全文共2016字,當前只顯示1213字,請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)療保險管理中心主任述職報告

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