標(biāo)題:2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)麻疹疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)實(shí)施方案

  一、背景
  我國(guó)積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織西太區(qū)提出的2012年消除麻疹目標(biāo)。近年來(lái),通過(guò)采取以麻疹疫苗免疫和加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)控制為主的消除麻疹綜合策略,麻疹發(fā)病顯著下降,但我市消除麻疹工作仍面臨著嚴(yán)峻的困難和挑戰(zhàn),由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、人口流動(dòng)頻繁、周邊地市存在麻疹疫情、醫(yī)院內(nèi)感染等因素的影響,部分地區(qū)仍存在麻疹暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)入2013年我市麻疹疫情出現(xiàn)早,提示今年麻疹疫情可能會(huì)上升的苗頭;加之我市周邊地市麻疹疫情近期呈現(xiàn)明顯上升態(tài)勢(shì),存在輸入性病例的威脅。因此,為鞏固消除麻疹的階段性工作成果,努力實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo),根據(jù)市、縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求,結(jié)合我鎮(zhèn)麻疹控制工作實(shí)際,決定對(duì)全鎮(zhèn)2010年以來(lái)出生的適齡兒童開(kāi)展一次麻疹疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)。為做好此項(xiàng)工作,特制定本實(shí)施方案。
  二、工作目標(biāo)
  以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,目標(biāo)人群麻疹疫苗補(bǔ)充免疫和查漏補(bǔ)種接種率均達(dá)到95%以上。
  三、對(duì)象及時(shí)間
 、鍖(duì)象
  補(bǔ)充免疫對(duì)象原則上為8月齡-3歲兒童(即2010年1月1日以來(lái)至接種期間滿8月齡)。無(wú)論以往免疫史如何、是否患過(guò)麻疹、戶口為本地還是外地、臨時(shí)居住還是長(zhǎng)期居住,凡無(wú)麻疹疫苗接種禁忌證的兒童一律在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)接種1針次麻疹疫苗。
 、鏁r(shí)間 適齡兒童補(bǔ)充免疫時(shí)間為2013年3月8~10日,具體日程安排見(jiàn)附件1。
  四、疫苗的選擇與接種方法
 、逡呙邕x擇和要求 本次適齡兒童補(bǔ)充免疫疫苗一律使用單價(jià)麻疹減毒活疫苗,并實(shí)施免費(fèi)接種,任何單位或個(gè)人不得以任何借 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略1074字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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摸底登記工作。
 、缃臃N方式、接種點(diǎn)及人員配備 要根據(jù)地理、人口、摸底情況及交通等因素,合理設(shè)置常規(guī)和臨時(shí)接種點(diǎn)。疫苗接種期間應(yīng)增加疫苗接種點(diǎn)的數(shù)量,延長(zhǎng)接種門診和接種點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間,以提高免疫接種率。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)確定的接種點(diǎn)、接種方式、人員等配備情況進(jìn)行審核,尤其是達(dá)不到要求或不能確保如期完成接種任務(wù)的安排必須予以調(diào)整。
  1、現(xiàn)場(chǎng)接種方式:所有適齡兒童的預(yù)防接種應(yīng)安排在常規(guī)預(yù)防接種門診內(nèi)進(jìn)行;對(duì)于未到接種點(diǎn)接種的兒童,要采取再通知、再動(dòng)員等措施,確保所有應(yīng)接種兒童到指定地點(diǎn)接種。接種期間如發(fā)現(xiàn)未登記在冊(cè)的目標(biāo)兒童,應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種,并計(jì)入應(yīng)種兒童總數(shù)。
  2、接種點(diǎn)設(shè)置:鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種單位應(yīng)利用常規(guī)預(yù)防接種門診設(shè)置麻疹疫苗接種點(diǎn),并建立趙村、東王洼、李樓、豆腐營(yíng),4處臨時(shí)接種點(diǎn)以滿足偏遠(yuǎn)地區(qū)需要。接種點(diǎn)房間應(yīng)寬敞、明亮、衛(wèi)生、整潔,應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似異常反應(yīng)處理等功能分區(qū),按要求配備接種工作所需的消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等;要有醒目的標(biāo)記,張貼宣傳畫(huà)、橫幅、接種禁忌告知等,并切實(shí)維持好接種現(xiàn)場(chǎng)秩序。接種點(diǎn)要按要求嚴(yán)格消毒。
  3、接種點(diǎn)人員配備:常規(guī)預(yù)防接種門診應(yīng)至少配備5名以上的接種人員。每個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)應(yīng)至少配備現(xiàn)場(chǎng)組織員、現(xiàn)場(chǎng)記錄員和現(xiàn)場(chǎng)接種員等3名工作人員,現(xiàn)場(chǎng)工作人員數(shù)量要根據(jù)每天預(yù)約的接種對(duì)象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。現(xiàn)場(chǎng)組織員一般由鄉(xiāng)村醫(yī)生、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任,負(fù)責(zé)應(yīng)接種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作,并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)宣傳補(bǔ)充免疫相關(guān)政策和知識(shí),F(xiàn)場(chǎng)記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保醫(yī)生擔(dān)任,負(fù)責(zé)詢問(wèn)受種者健康狀況、有無(wú)禁忌癥,對(duì)可疑發(fā)熱者測(cè)量體溫,對(duì)無(wú)禁忌癥者進(jìn)行核實(shí)和接種登記;對(duì)已受種者進(jìn)行標(biāo)記。從事疫苗現(xiàn)場(chǎng)接種的人員要由具備相關(guān)資質(zhì)的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任。所有接種人員在參與本次補(bǔ)充免疫前均要經(jīng)過(guò)培訓(xùn),考核合格后方能上崗,F(xiàn)場(chǎng)接種人員在接種前應(yīng)再次詢問(wèn)受種者禁忌癥情況。接種現(xiàn)場(chǎng)還必須備有急救藥品,配備1-2名臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)的處置。
 、璎F(xiàn)場(chǎng)接種 現(xiàn)場(chǎng)接種工作要做到秩序井然,有條不紊。根據(jù)每個(gè)接種點(diǎn)的工作效率合理安排每位應(yīng)種對(duì)象的接種日程和時(shí)間,防止發(fā)生因待種人員太多、等待時(shí)間太久而造成混亂局面或因缺乏耐心而放棄接種的情況。
  1、核實(shí)接種對(duì)象。接種工作人員應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證,核對(duì)受種者姓名、性別、出生年月日,確認(rèn)是否為本次補(bǔ)充免疫對(duì)象。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者,工作人員應(yīng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議,告知預(yù)防麻疹的相關(guān)知識(shí),并在接種薄和接種證上記錄。對(duì)于應(yīng)緩種者,醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時(shí)間。
  2、接種前告知和健康狀況詢問(wèn)。接種工作人員在實(shí)施接種前,應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。同時(shí),詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,對(duì)可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測(cè)量體溫,并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況,由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人在告知書(shū)上簽字。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童,可提前下發(fā)接種前告知書(shū),并請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人簽字。
  3、實(shí)施接種并做好登記。對(duì)受種對(duì)象實(shí)施疫苗接種,并做好接種登記,所有接種必須保證疫苗在冷藏保存條件下進(jìn)行。所有受種者受種后必須留觀30分鐘后方能離開(kāi)接種點(diǎn)。接種完畢后,接種員要按照實(shí)際接種日期及時(shí)記錄在補(bǔ)充免疫登記表上(見(jiàn)附件3-1),并同時(shí)登記到接種卡、證上(記錄在證其他空格上)。無(wú)證或未帶接種證的兒童,應(yīng)做好記錄,補(bǔ)充免疫結(jié)束后及時(shí)給與補(bǔ)證或補(bǔ)登。接種期間如發(fā)現(xiàn)未通過(guò)摸底登記的目標(biāo)兒童,應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種。補(bǔ)充免疫摸底登記與接種記錄(附件3-1)必須有家長(zhǎng)和醫(yī)生本人的簽字。預(yù)防接種門診要按要求保存本次補(bǔ)充免疫兒童名冊(cè)的原始記錄。
  在實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)接種期間,衛(wèi)生院要實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度,每日下午5點(diǎn)前向縣疾控中心報(bào)告當(dāng)日日接種人數(shù)、疫苗使用、疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)等情況。
  4、嚴(yán)格安全注射措施。疫苗接種要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實(shí)施操作。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記,指定專人管理。所有使用過(guò)的注射器必須放入專用容器,統(tǒng)一回收交由指定單位銷毀和處理。臨時(shí)設(shè)置的接種點(diǎn),更要嚴(yán)密組織、嚴(yán)格實(shí)施,防止_性心因性反應(yīng)的發(fā)生。
  5、麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則。預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握麻疹疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原則。下列情況之一均為麻疹疫苗接種禁忌癥:(1)已知對(duì)該疫苗所含任何成分,包括輔料以及抗生素過(guò)敏者(如對(duì)硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過(guò)敏)、或曾患過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過(guò)敏性疾病者;(2)患急性疾病,嚴(yán)重慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;(3)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者;(4)患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病,未控制的癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
  有下列情況之一的,應(yīng)緩種麻疹疫苗:(1)3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白;(2)近期注射過(guò)含麻疹成份疫苗或其他減毒活疫苗,需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種;(3)補(bǔ)充免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀,待恢復(fù)健 ……(未完,全文共5801字,當(dāng)前只顯示2793字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)麻疹疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)實(shí)施方案

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