| 標題：對公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議 |
| 對公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議 今年8月，省衛(wèi)健委出題，讓我就這個主題給委直屬醫(yī)院、駐Y醫(yī)院的負責同志講了一次課，反響還不錯。今天讓我到黨校來，在更大范圍與同志們作個專題交流。我想，之所以讓我來完成這項任務，可能有這么幾方面原因：一是我學醫(yī)出身，曾在G*中醫(yī)藥大學工作11年，對醫(yī)院管理算是半個內行；二是我的工作單位是落實這項制度的牽頭部門，我作為班子成員來講本單位牽頭負責的工作，多少有點兒權威性；三是我負責過高校****，現在又分管這方面工作，公辦高校1998年以來一直實行黨委領導下的校長負責制，有很多經驗和教訓可供借鑒；四是我長期從事綜合文稿包括政策法規(guī)工作，在研究文件、琢磨政策上有點兒專長；五是外來的和尚好念經。 2018年6月，中央辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》（以下簡稱中央《意見》），其中明確提出公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。這是新中國成立以來黨中央第一個專門就加強醫(yī)療機構黨建工作制定的重要文件，是學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神、建立現代醫(yī)院管理制度、深化公立醫(yī)院改革的重大舉措。兩年多來，黨委領導下的院長負責制的實施工作在我省公立醫(yī)院穩(wěn)步推進，現在的關鍵是抓實抓細抓落地。具體怎么抓？我提煉了四句話，也就是：吃透精神是前提，健全制度是基礎，民主集中是核心，班子“和合”是關鍵。下面分別談一談，供大家參考。 第一，吃透精神是前提 認識是行動的先導。我覺得，從制度設計上看，黨委領導下的院長負責制并不復雜；現實中面臨的主要問題不是理論問題，首先是認識問題，其次是實踐問題、操作問題。 正確認識這一制度，要著重學深吃透7個文件的精神：一是中央《意見》；二是2018年8月國家衛(wèi)健委黨組印發(fā)的《<關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見>實施辦法》；三是2018年9月省委辦公廳印發(fā)的《G*加強公立醫(yī)院黨的建設工作實施辦法》；四是省委組織部、省衛(wèi)生健康委黨組今年6月印 ……（快文網http://hoachina.com省略1399字，正式會員可完整閱讀）…… 黨委領導下的院長負責制是一個辯證統(tǒng)一、不可分割的有機整體。我理解，“黨委領導”和“院長負責”不是一架馬車的兩個輪子，更不是兩架馬車的關系；二者也不是簡單相加的關系，而是相融互補的關系，互為條件、相互支持，目的是產生化學融合。沒有黨的領導，院長負責制就沒有方向和保障；而離開院長負責制，黨委領導就會失去落點和根基，成為空頭政治。黨委應“統(tǒng)攬全局”而不是“包攬一切”，不能干預院長職責范圍內的事務；“院長負責”的前提是黨委領導、依法依規(guī)，不是“院長說了算”，而是“集體說了算”，更是“制度說了算”。實行黨委領導下的院長負責制，關鍵要在正確理解其內涵的基礎上，從操作上分清“黨委領導”和“院長負責”的任務和職責，掌握方法，嚴格程序。 習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，黨委領導下的校長負責制執(zhí)行情況總體是好的，但也存在一些問題：有的高校黨委管方向、謀大事力度不夠，“腰桿”挺不起來、使不上勁；有的高�！靶ｉL負責”比較實，“黨委領導”比較虛；有的高校書記、校長糾結于誰是“一把手”的問題。 現實中，書記和校長之爭，往往爭的是誰是“一把手”乃至“一霸手”，實質是爭權奪利，核心是爭“誰說了算”。那么，書記和校長到底誰是“一把手”呢？去年，中央印發(fā)了《2019—2023年全國黨政領導班子建設規(guī)劃綱要》，其中有一個概念，叫做“黨政正職”。我聽**部有關負責同志介紹，起草這個文件時，刻意規(guī)避了“一把手”的問題。說白了，一個單位只能有一個“一把手”，這個“一把手”只能是黨委（黨組）書記，不能說書記是“黨務一把手”，院長是“行政一把手”。 從我省的實際情況看，除了上面總書記指出的問題，還有一些情況值得大家引以為戒： ——有的書記把黨委領導下的校長負責制理解為黨委書記領導下的校長負責制，過多強調書記個人作用，大事小事、眉毛胡子一把抓，時常出現以黨代政的情況，造成黨委職責范圍內的事情抓不到位，又在一定程度上影響了行政的積極性。 ——有的校長過分強調自己的法人代表地位，過多地強調獨立行政，不太愿意接受黨委的領導，對書記不尊重，在一些重大問題上既不主動與書記溝通，又不經黨委集體討論，擅自做主，個人說了算。 在實際操作中，由于對一些政策界限拿捏不當、把握不準，工作出現錯位、越位、串位，黨政關系不順、職責不清、相互扯皮、內耗不斷的情況，不乏其例。 （三）融合發(fā)展：你就是我，我就是你 關于“把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)”，大家要深刻理解“融入”的內涵。2016年2月，習近平總書記在黨的新聞輿論工作座談會上講到媒體融合發(fā)展時，講了這么一段話： 有的是“+互聯(lián)網”，而不是“互聯(lián)網+”，只是將傳統(tǒng)媒體和新媒體作簡單嫁接，“左手一只雞，右手一只鴨”，沒有實現融合。融合發(fā)展關鍵在融為一體、合而為一。要盡快從相“加”階段邁向相“融”階段，從“你是你、我是我”變成“你中有我、我中有你”，進而變成“你就是我，我就是你”。 “把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)”，也是一種“黨建+”，應當努力做到黨的領導和醫(yī)院治理“你就是我，我就是你”。 第二，健全制度是基礎 “不以規(guī)矩，不能成方圓�！薄靶≈侵问�，大智治制。”制度是管理之本、治理之基。小到一個單位的管理，大到一個國家的治理，都離不開一套科學、務實、管用的制度。制度具有根本性、全局性、穩(wěn)定性、長期性，在治理體系中具有舉足輕重的地位，“有制”才能“有治”，“善制”方能“善治”。 各醫(yī)院在研究制定章程、內部管理制度特別是議事決策制度的時候，有這么一些問題尤其需要明確： 一是黨委委員（常委）、醫(yī)院黨委班子和行政班子成員各設多少，什么人可以當。這個問題，既要依法依規(guī)，還要由上級明確。 國家衛(wèi)健委黨組《實施辦法》規(guī)定：“規(guī)模大、黨員人數較多的醫(yī)院黨委，經上級黨組織批準，可設立常務委員會�！钡@一規(guī)定只有定性要求，沒有量化標準，實際操作中很難把握。 《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》（2010年6月4日印發(fā)）明確規(guī)定： 機關黨員100人以上的，設立黨的基層委員會。黨員不足100人的，因工作需要，經上級黨組織批準，也可以設立黨的基層委員會。機關黨員50人以上、100人以下的，設立黨的總支部委員會。黨員不足50人的，因工作需要，經上級黨組織批準，也可以設立黨的總支部委員會。 目前，**部正在對《中國共產黨普通高等學�；鶎咏M織工作條例》進行修訂。從征求意見稿來看，其中新增的一個重要內容，就是對黨委委員（15—31人）、常委會委員（7—11人）的數量作出具體規(guī)定。 這些規(guī)定，可供各級衛(wèi)健部門和公立醫(yī)院參考。 二是“三重一大”（重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金的使用）具體包括什么，“重”和“大”的標準是什么。我省印發(fā)的“兩個規(guī)則”分別進行了細化，但還是有“模糊地帶”，或者說是給醫(yī)院預留的空間。 比如，在《公立醫(yī)院黨委會議議事規(guī)則》中，“貫徹落實黨的路線方針政策、法律法規(guī)和上級重要決策部署的實施方案和重要舉措”“學科、科研、人才隊伍的建設規(guī)劃和重要政策措施”“內部管理_改革方案以及重要規(guī)章制度”“崗位的設置和重要調整”“醫(yī)院重要資產處置、重要資源配置”“關系職工權益的重要事項”……這里面的“重要”，很難真正界定清楚，需要大家在實際工作中具體問題具體分析。 又如，在《公立醫(yī)院院長辦公會議議事規(guī)則》中，明確規(guī)定三級醫(yī)院須提交院長辦公會審議的項目事項，具體金額額度根據醫(yī)院實際確定。 第三，民主集中是核心 民主集中制是黨的根本組織制度和領導制度，也是各級領導班子的根本工作原則和工作方法。這方面，黨的十八屆六次全會審議通過的《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》作了專門規(guī)定；2017年4月，習近平總書記視察G*時也作了專門強調。 黨委領導下的院長負責制是醫(yī)院貫徹執(zhí)行民主集中制的具體體現。貫徹執(zhí)行民主集中制，關鍵在人、在“關鍵少數”，核心要素有兩個：一個是增強貫徹執(zhí)行民主集中制的意識，增強思想自覺、政治自覺、行動自覺；一個是增強貫徹執(zhí)行民主集中制的能力，正確處理民主與集中的關系。 為了更好地落實民主集中制，發(fā)揮“會議決定”的作用，我省制定了公立醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議兩個《議事規(guī)則》，進一步明確、細化和規(guī)范了“誰來議”“議什么”（議事決策范圍、議題確定）“怎么議”（會議組織、議事程序）“議定的事情怎么辦”（決議執(zhí)行）等問題。 需要注意的是： ——重要行政、業(yè)務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定（不得以黨政聯(lián)席會議代替黨委會議）。 ——黨委會 ……（未完，全文共7556字，當前只顯示3638字，請閱讀下面提示信息。收藏對公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制的思考和建議） 上一篇：在加強局機關建設及重點工作推進會上的講話 下一篇：公司黨委巡視整改專題民主生活會個人對照檢查材料 相關欄目：醫(yī)院 黨委 人事 干部 規(guī)章制度 調研報告 文教論文 綜合論文 計劃規(guī)劃 |