標(biāo)題:新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作的調(diào)查報(bào)告

  *縣于2004年全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。一年多來(lái),在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了初步成績(jī)。 2004年度,該縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到59.18萬(wàn)人,占農(nóng)村人口總數(shù)的60.67%,籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金1773萬(wàn)元,其中農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)資金591萬(wàn)元,市、縣、鎮(zhèn)政府配套補(bǔ)助資金591萬(wàn)元,省政府配套補(bǔ)助資金591萬(wàn)元。一年來(lái),全縣合作醫(yī)療補(bǔ)償130 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略317字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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實(shí)性不能得到保證,農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療制度就不可能予以支持和參與,就會(huì)嚴(yán)重影響黨和政府在農(nóng)村群眾中的形象,也背離了黨和政府推行合作醫(yī)療制度的初衷。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們:合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在著不容忽視的問(wèn)題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
 。ㄒ唬╅T診補(bǔ)償方面存在的問(wèn)題
  我縣合作醫(yī)療門診補(bǔ)償采用門診基金鎮(zhèn)級(jí)包干管理的模式,參合人員每門診人次按門診費(fèi)用總額20%予以補(bǔ)償,在村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高補(bǔ)償額不得超過(guò)4元。盡管我們實(shí)行了“專用處方、發(fā)票、門診補(bǔ)償臺(tái)帳、《醫(yī)療證》補(bǔ)償記錄”四項(xiàng)核對(duì)的管理和結(jié)算辦法,同時(shí)按旬使用計(jì)算機(jī)審核結(jié)報(bào)的手段,健全補(bǔ)償公示制度,但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金、克扣參合人員門診補(bǔ)償資金、縣鎮(zhèn)兩級(jí)合管辦對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理力量薄弱等問(wèn)題。
 。ǘ┳≡貉a(bǔ)償方面存在的問(wèn)題
  我縣合作醫(yī)療住院補(bǔ)償不設(shè)起付線,最高補(bǔ)償額為3萬(wàn)元。凡參合人員因。▊┳≡旱模浜侠碜≡嘿M(fèi)用按分段累進(jìn)方式可獲得30%至60%的補(bǔ)償。我們?cè)谧≡嘿M(fèi)用補(bǔ)償方面采取了“持證辦理住院手續(xù)、住院登記、專管員驗(yàn)證補(bǔ)償、計(jì)算審核結(jié)算”等管理辦法,但在具體補(bǔ)償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞。▊┣、變更藥品和診療項(xiàng)目等問(wèn)題,存在不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院、備案手續(xù)影響住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)定向參合病人提供住院費(fèi)用發(fā)票、清單、出院記錄、住院病案,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合 ……(未完,全文共6836字,當(dāng)前只顯示822字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作的調(diào)查報(bào)告

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