標(biāo)題:我國(guó)醫(yī)療_改革現(xiàn)實(shí)分析

  我們醫(yī)改有十多年了,雖然取得了較大的成績(jī),但總體上看,存在的問(wèn)題并不少,歸納起來(lái)主要有以下幾種:
  1、要價(jià)虛高的問(wèn)題沒(méi)有從根本上解決。自04年至今,藥價(jià)已降了19次。這次降價(jià)效果且不說(shuō),單從前18次降價(jià)來(lái)看,藥價(jià)并沒(méi)有降下來(lái),甚至還有所升高。老百姓看病難的問(wèn)題依然沒(méi)有改變,人民對(duì)此意見(jiàn)很大。
  2、藥品流通_存在腐敗。藥品要想進(jìn)入醫(yī)院,通常需要幾千幾萬(wàn)甚至更高的公關(guān)費(fèi)用。
  3、醫(yī)保_不夠健全,公平性和宏觀效率的低下。在公平性方面,不同社會(huì)成員醫(yī)療衛(wèi)生需求的實(shí)際被滿足程度,由于收入差距的擴(kuò)大而嚴(yán)重地兩極分化。在衛(wèi)生投入的宏觀績(jī)效方面,盡管全社會(huì)的衛(wèi)生投入水平大幅度提高,居民綜合健康指標(biāo)卻沒(méi)有明顯的改善。
  原因
  1、藥價(jià)虛高的原因有三:
 。1 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略580字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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產(chǎn)生追求自身利益的沖動(dòng)。但醫(yī)院是執(zhí)行公共職能的部門(mén),追求利益最大化就會(huì)使老百姓的自身利益得不到保障,影響了人民對(duì)國(guó)家的向心力。
  3、醫(yī)保_不健全的原因如下:
 。1)資金來(lái)源的保障力不夠
  按照現(xiàn)行的政策規(guī)定,合作醫(yī)療的資金應(yīng)該是來(lái)源于農(nóng)民個(gè)人的繳費(fèi)以及省、市、縣各級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)貼。從各地的試點(diǎn)情況來(lái)看,隨著近年來(lái)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民收入水平的普遍提高,對(duì)于選擇參加合作醫(yī)療的農(nóng)民來(lái)講,每年繳納10元錢(qián)應(yīng)該是可以承受的,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的積極性應(yīng)該說(shuō)是比較高的。但是,各級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)貼是否能夠及時(shí)到位,在不同的地區(qū)可能會(huì)有很大的差別,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的地區(qū),這部分資金可能會(huì)及時(shí)劃撥到農(nóng)民的個(gè)人醫(yī)療賬戶,而對(duì)于那些經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較差的市、縣(區(qū)),情況可能就不容樂(lè)觀。僅僅依靠農(nóng)民個(gè)人繳納的10元錢(qián),在一些小病的治療上可能不會(huì)出現(xiàn)太大的問(wèn)題,但是一旦出現(xiàn)了重病、大病的患者,由于沒(méi)有資金的保障,合作醫(yī)療制度就很難發(fā)揮分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、互助共濟(jì)的功能。
 。2)覆蓋面狹窄。
  據(jù)有關(guān)資料顯示,在農(nóng)村,100個(gè)人中只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn),而在大中城市,這個(gè)數(shù)字為54。與城市相比,農(nóng)村如此低的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率令人擔(dān)憂。另有資料顯示,從1999年開(kāi)始正式實(shí)行的社會(huì)保障改革,至今已使10895萬(wàn)人受益,其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員。
  我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行自愿原則。但是自愿原則可能會(huì)導(dǎo)致很多問(wèn)題:在一個(gè)家庭中,人為地將老弱病殘者與健康者分離,只選擇讓老弱病殘者參加合作醫(yī)療;或者是有病的非常樂(lè)意參加合作醫(yī)療,而身體健康的則不愿意參加等。可能在一些試點(diǎn)地區(qū),由于各級(jí)政府的強(qiáng)力推行,而廣大農(nóng)民也看到了合作醫(yī)療能給自己帶來(lái)的切身利益,參加合作醫(yī)療的積極性非常高。但是從整體來(lái)說(shuō),我國(guó)的合作醫(yī)療還處在一個(gè)自發(fā)自愿的試點(diǎn)階段,并沒(méi)有在全國(guó)范圍內(nèi)推廣開(kāi),更沒(méi)有把全體農(nóng)民覆蓋到制度范圍以內(nèi)。
  對(duì)策
  1、進(jìn)行藥品流通_改革。采取有力措施大力整頓藥品流通市場(chǎng),減少流通環(huán)節(jié),打擊假冒偽劣。同時(shí)還要盡快建立、健全有關(guān)藥品的法律、法規(guī),嚴(yán)懲醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂。
  2、應(yīng)實(shí)行國(guó)際通行的、統(tǒng)一的生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同一種藥品,不管是哪一家藥廠生產(chǎn)的,規(guī)定只能采用同一個(gè)名稱和在規(guī)定范圍內(nèi)浮動(dòng)價(jià)格。
  對(duì)藥品的定價(jià),必須請(qǐng)各有關(guān)部門(mén)的專(zhuān)家對(duì)廠家申報(bào)資料進(jìn)行嚴(yán)格的審核,必要時(shí)舉行價(jià)格聽(tīng)證會(huì),最后形成的價(jià)格由物價(jià)部門(mén)備案并向社會(huì)公布,而且物價(jià)部門(mén)要對(duì)該藥品在流通過(guò)程中的價(jià)格變化進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)督。
  3、實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分開(kāi)管理。改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,提高醫(yī)務(wù)人員待遇,充分體現(xiàn)“醫(yī)”的價(jià)值。
  4、建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療基金籌集機(jī)制。
  5、分地區(qū)、分階段 ……(未完,全文共2504字,當(dāng)前只顯示1507字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏我國(guó)醫(yī)療_改革現(xiàn)實(shí)分析

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