標(biāo)題:精神科管理工作要點(diǎn)

  精神科的管理除應(yīng)按照內(nèi)科管理要點(diǎn)針對上述三大特征進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真管理外,還應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)以下三個(gè)方面:
  一、抓好精神科的診療質(zhì)量管理
  精神科的診療質(zhì)量管理主要圍繞檢查診斷和治療方式選擇及其療效考核這兩大方面。在診療管理中要堅(jiān)持以下基本原則:
  1.不能輕易作出某種病態(tài)精神現(xiàn)象的肯定,因?yàn)榫瘳F(xiàn)象是十分復(fù)雜的,每人的個(gè)性又有很大差別,診斷時(shí)只有通過與過去精神狀態(tài)的比較,同大多數(shù)正常人精神狀態(tài)的比較,注意聯(lián)系病人的整體心理背景和環(huán)境才能作出鄭重的決定;
  2.不能根據(jù)個(gè)別精神癥狀的有無就輕易作出肯定或否定的診斷結(jié)論,因?yàn)榫癜Y狀通常缺乏診斷的特異性(即某一精神 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略487字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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上的紊亂顛倒,獲取物質(zhì)上的私利;
  4.也不能借病態(tài)的怪異言行,取笑嘲弄病人,把病人的生活材料和發(fā)病歷史作為談?wù)撔Ρ,即要注意b_m,注意保護(hù)病人的隱私權(quán);
  5.精神科工作人員要用自己健康的精神、正常的心理、高尚的行為去喚醒、激勵(lì)、恢復(fù)和重建病人已處于低潮狀態(tài)但尚未泯滅的正常精神活動(dòng),使他們重新恢復(fù)正常生活,走向社會(huì),走向工作。
  三、抓好精神護(hù)理工作
  精神病人的生活不能自理,全靠護(hù)理人員幫助和代替。它包括:
  1.飲食護(hù)理
  (1)要幫助病人進(jìn)食,尤其是對拒食病人一定要耐心勸食和喂食;
  (2)對行為紊亂的狼吞虎咽的病人要注意防止過量進(jìn)食;
  (3)對拒食無法勸喂的病人必要時(shí)給予鼻飼流汁或靜脈輸液;
  2.大小便護(hù)理
  (1)病人服用抗精神藥物和抗膽鹼能類藥物者大多有便秘,要督促病人大便。
  (2)對有尿頻、尿失禁或尿潴留的病人(尤其是不主動(dòng)訴述者)要及時(shí)處理以防止尿路感染或其他并發(fā)癥。
  3.睡眠護(hù)理
  (1)大部分病人有睡眠障礙,故應(yīng)注意觀察睡眠情況,病人的睡眠情況反應(yīng)病情的變化,睡眠好預(yù)示病情好轉(zhuǎn),無原因的失眠常預(yù)示病情惡化,要及時(shí)采取措施。
  (2)對有些睡眠規(guī)律顛倒者,要通過睡眠護(hù)理糾正其睡眠規(guī)律。
  (3)對有些特殊形式失眠者要注意防止病人的消極自殺;
  4.心理護(hù)理(精神護(hù)理);
  5.特殊病人護(hù)理,例如對木僵病人要做好鼻飼營養(yǎng),清潔衛(wèi)生,預(yù)防褥瘡,防止尿路感染,對興奮躁動(dòng)病人要做好隔離護(hù)理,并預(yù)防發(fā)生衰竭及其他意外。
  四、抓好安全管理
  預(yù)防自殺、自傷和他傷,是精神科病房管理的特有要求,要懂得這就是精神科的急診,主要抓好:
  1.密切注意病情變化,隨時(shí)加強(qiáng)防護(hù),特別要注意病人的自殺先兆,要把病人易引起自殺的器物妥善保管起來,使病人不易隨手拿到;
  2.要督促病人將藥物吞咽下去,防止藥物蓄積一起大量吞服;
  3.對有自殺傾向病人不能因?yàn)椴∏楸憩F(xiàn)突然“好轉(zhuǎn)”而麻痹,致使造成嚴(yán)重后果;
  4.加強(qiáng)危險(xiǎn)物品保管,減少造成自殺的條件,即使連地上的碎玻片或墻上易拔出的釘子都不能放過,病房中絕對不許攜入刀、剪、繩等可供病人自傷的器物。
  5.不能讓病人單獨(dú)外出,也不要讓病人登高以防止跳樓。
  6.要特別注意 ……(未完,全文共2102字,當(dāng)前只顯示1265字,請閱讀下面提示信息。收藏精神科管理工作要點(diǎn)

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