1臨床資料
52例重癥胰腺炎，男25例，女27例，年齡在28～54歲之間。本組患者均行胰壞死組織清除，胰床引流，膽總管t管引流，胃腸減壓，手術后住院時間最長40天，最短14天，平均住院25天，51例痊愈，1例死亡。
2護理體會
2.1病情觀察及護理（1）嚴密觀察血壓、脈搏變化、當bp≥100次/min，收縮壓≤80mmhg，脈壓差≤20mmhg時提示血容量不 ……（快文網http://hoachina.com省略324字，正式會員可完整閱讀）…… 除胰腺壞死組織，防止胰床膿腫和胰腺假性囊腫的產生:①了解雙管在腹腔內的位置，做到心中有數。②連接好注水管與吸水管保證注入液體有效地吸出，以免腹膜吸收產生水鈉潴留。③灌洗溫度在39℃左右，特別是冬季，防止冷刺激誘發(fā)寒戰(zhàn)。④防止雙管折疊、扭曲、受壓及被壞死組織堵塞等情況的發(fā)生，尤其在變換體位時更應注意引流管脫出。⑤準確記錄灌洗與引出量，密切觀察引流液的顏色，發(fā)現異常及時報告醫(yī)師。（2）胃管及膽道引流管的護理:這兩者均起到了降低膽道、胰管、胃腸道的壓力作用，能使胰液產生減少，胰酶激活減少，控制胰腺炎的進一步發(fā)展。要保證兩管的通暢，準確記錄出入量，使引流保持在最佳狀態(tài)，細致觀察引流的顏色與量，同時要看護好病人，防止誤把引流管拔掉。（3）加強基礎護理:①體位:術后麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，采取半坐臥位，有利于腹腔引流，使感染局限。②保持呼吸道通暢:鼓勵病人咳嗽，定時協助病人坐起，囑其深吸氣，必要時經超聲霧化藥液吸入2次/d。③做好晨晚間護理:保持床單及病人皮膚干凈，做好口腔護理，防止并發(fā)癥。（4）營養(yǎng)支持療法:重癥胰腺炎時，禁食時間長，機體處于高分解代謝狀態(tài)，同時由于大量消化液的丟失，如無合理的營養(yǎng)支持療法，必將使病人病情更加惡化，降低機體抵抗力，延緩康復，因此營養(yǎng)支持療法，對護理人員提出了更高的要求。①trn的護理:術后治予trn支持療法，以高滲葡萄糖、脂肪乳、白蛋白等為主要能量，靜脈供治，護理上要求嚴格無菌操作，及時監(jiān)測血糖、尿糖情況，嚴密觀察病情變化，對各并發(fā)癥的發(fā)生做到早發(fā)現、早 ……（未完，全文共1398字，當前只顯示841字，請閱讀下面提示信息。收藏重癥急性胰腺炎術后監(jiān)測與護理）
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