| 標(biāo)題：醫(yī)技考核評分辦法 |
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基本操作評分標(biāo)準(zhǔn)（二） (二)大項目（每項12分） 9、導(dǎo)尿術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)（12分） (1)患者體位及沖洗清潔操作正確（3分）； �、倌M人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單（1分）。 �、谟梅试硪呵逑椿颊咄怅帲�1分）。 ③男性翻開包皮清洗；女性翻開大陰唇清洗（1分）。 (2)消毒、鋪巾正確（3分）； �、僖哉�2%紅汞或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，男性自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭數(shù)次消毒，再由龜頭向陰莖消毒；女性由尿道口向外周消毒（2分）。 ②男性用消毒巾裹住陰 ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略451字，正式會員可完整閱讀）…… 常規(guī)消毒皮膚，消毒直經(jīng)約15cm，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上緣的穿刺點自皮至胸膜壁層進行局部浸潤麻醉。 (4)穿刺操作正確（5分）； ①考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三通活栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，再將穿刺針在麻醉處緩緩刺入，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時，轉(zhuǎn)動三通活栓使其與胸腔相通，進行抽液，首次抽液不超過600ml以后每次不超過1000ml（2分）。 �、谥钟弥寡Q協(xié)助固定穿刺針，以防刺入過深損傷肺組織。注射器抽滿后，轉(zhuǎn)動三通活栓使其與外界相通，排出液體（1分）。 �、廴缬幂^粗的長穿刺針代替胸腔穿刺針時，應(yīng)先將針座后連續(xù)的膠皮管用血管鉗夾住，穿刺進入胸膜腔后再接上注射器，松開鉗子，抽液（1分）。 �、艹橐航Y(jié)束時，穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋、固定（1分）。 (5)術(shù)后處理及正確（1分）。 術(shù)后嚴密觀察，當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸，或昏厥等癥狀須立即診治。 11、腹腔穿刺術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（12分） (1)術(shù)前囑排尿、模擬人體位正確（1分）； 術(shù)前須排尿以防穿刺損傷膀胱；讓模擬人坐在靠背椅上，衰弱者可取其他適當(dāng)體位如半臥位、平臥位或側(cè)臥位。 (2)穿刺點選擇正確（2分）； 選擇適宜的穿刺點：（任選1個，位置正確可得2分） �、僮笙赂鼓毰c髂前上棘連線中、外1/3交點，此處不易損傷腹壁動脈； ②臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處，此處無重要器官且易愈合； �、蹅�(cè)臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線相交處，此處常用于診斷性穿刺； ④少量積液，尤其有包裹性分隔時，須在b超引導(dǎo)下定位穿刺。 (3)消毒、局麻操作正確（3分）； 常規(guī)消毒、戴無菌手套，鋪消毒洞巾，自皮膚至壁層腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。 ①操作流暢正確（3分）。 �、诓僮髁鲿郴菊_（2分）。 ③操作錯誤（0分）。 (4)穿刺操作正確（6分）。 ①考生左手固定穿刺部皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處 ……（未完，全文共4868字，當(dāng)前只顯示1172字，請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)技考核評分辦法） 上一篇：創(chuàng)新思想政治工作的途徑 下一篇：某局政務(wù)督查工作開展情況匯報 |