標(biāo)題:我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的難點(diǎn)與對(duì)策

  我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的難點(diǎn)與對(duì)策今年七月在上海召開的《全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作會(huì)議》上,李嵐清副總理明確提出了“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需要”的總體目標(biāo)。如何實(shí)現(xiàn)這一總體目標(biāo),本人已進(jìn)行了多年的探索。今天因是學(xué)術(shù)會(huì),本人便對(duì)我國(guó)醫(yī)保工作中存在的困難、原因及對(duì)策坦率地談些個(gè)人看法,這也是我多年研究的成果,如有不妥之處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和專家們批評(píng)指正。
  一、 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略367字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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費(fèi)用也未得到有效的控制。國(guó)務(wù)院的(1998)44號(hào)文件出臺(tái)后,對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的合理、有效控制仍然是醫(yī)保工作者面臨的最大難題。由于費(fèi)用失控,許多地方財(cái)政和企業(yè)背上了沉重的債務(wù)包袱。
 。ǘ┽t(yī)保水平與質(zhì)量難提高。具體表現(xiàn)在:
  1、公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療的醫(yī)保水平不平衡,醫(yī)療效果不佳。有些行業(yè)和單位(如銀行系統(tǒng)等),不僅門診、住院和大病都是實(shí)報(bào)實(shí)銷,而且另有醫(yī)療補(bǔ)貼,而有些財(cái)政困難的基層行政事業(yè)單位和困難企業(yè),每月十幾元甚至幾元的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行包干,包干費(fèi)用完后全由患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。尤其是有些小企業(yè)職工如患大病,因企業(yè)無力支付高額醫(yī)療費(fèi)用,不少職工家破人亡。同時(shí)公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療的醫(yī)療效果也不理想,許多醫(yī)院為了多創(chuàng)收,只要知道患者是公費(fèi)(或勞保)醫(yī)療,本來只需一次門診非讓患者跑二、三次不可,只需住院一個(gè)月非讓患者住兩個(gè)月不可。
  2、在九江全國(guó)醫(yī)改試點(diǎn)中,為了爭(zhēng)得更多的醫(yī)保基金,各醫(yī)院的濫開藥、濫檢查現(xiàn)象普遍嚴(yán)重,這樣不僅導(dǎo)致醫(yī)保水平和質(zhì)量嚴(yán)重下降,同時(shí)也造成了醫(yī);鸬膰(yán)重超支。由于醫(yī);鸬膰(yán)重超支,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期大量拖欠醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用,導(dǎo)致醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的關(guān)系惡化,醫(yī)院拒絕醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,醫(yī)院的濫開藥、濫檢查行為也更加嚴(yán)重,這又進(jìn)一步加劇醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用的拖欠,這種惡性循環(huán)發(fā)展到一定的程度,有的醫(yī)院就可能不得不單方對(duì)部分參保單位甚至所有參保單位職工實(shí)行停保。單位和職工按規(guī)定交了保費(fèi),卻完全得不到醫(yī)療保障,這種醫(yī)療保險(xiǎn)的水平和質(zhì)量就不言而喻了。
  3、按國(guó)務(wù)院(98)44號(hào)文件的要求,建立全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作從99年初啟動(dòng),應(yīng)于99年底基本完成。而相關(guān)資料顯示,此項(xiàng)工作進(jìn)展非常緩慢。在今年7月在上海召開《城鎮(zhèn)職工基 ……(未完,全文共7913字,當(dāng)前只顯示952字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的難點(diǎn)與對(duì)策

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