標題:關于腹部手術后傷口液化的分析處理

  隨著肥胖人群的增加及高頻電刀的廣泛應用,切口脂肪液化的發(fā)生有增多的趨勢,本文分析了2006年我院2例手術后發(fā)生脂肪液化的原因及處理。
  一、 臨床病例
  例1,×××,女,45歲,卵巢囊腫切除術后第5天,切口出現(xiàn)較多的黃色滲液,無其它自覺癥狀,觸摸切口皮下有一種柔 ……(快文網(wǎng)http://hoachina.com省略236字,正式會員可完整閱讀)…… 
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前例微小,滲液中同樣有飄浮的脂肪滴,其它未見異常。
  二、 分析討論
  根據(jù)以上兩例患者的臨床表現(xiàn)分析,術后切口脂肪液化發(fā)生的原因尚未明確,大概與以下方面有關:
  1、 術中使用高頻電刀切斷,所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織淺表性燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性。同時脂肪組織內毛細血管由于熱凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發(fā)生障礙,術后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。
  2、 切口暴露時間較長,使組織脫水,加重脂肪組織血運障礙和氧化分解反應,在機械作用的擠壓、鉗夾等引起無菌性炎癥反應,使脂肪組織液化。
  3、 脂肪組織本身血運較差,和貧血等消耗性疾病,手術切口交叉血管,使其血運更加減少,切口愈合過程中,所需的營養(yǎng)成份有部分由皮膚層和前鞘層彌散提供,由本身血運提供和彌散而來的養(yǎng)料不足以滿足需要,則脂肪組織因缺乏營養(yǎng)壞死液化,發(fā)生無菌性炎癥,使切口愈合延遲。
  4、 粗暴操作,拉鉤壓榨,止血不徹底,結扎大塊組織。
  5、 糖尿病、高血壓、動脈硬化患者,本身末梢循環(huán)差 ……(未完,全文共1020字,當前只顯示614字,請閱讀下面提示信息。收藏關于腹部手術后傷口液化的分析處理

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