| 標(biāo)題：隱匿性股骨頸骨折手法復(fù)位后醫(yī)療糾紛1例 | ||
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【關(guān)鍵詞】隱匿性骨折；股骨頸骨折；醫(yī)療糾紛；法醫(yī)學(xué)鑒定 i中圖分類(lèi)號(hào)】d919．4；r683．42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】1007—9297(2004)02—0097—02 蔡某，男，48歲。1998年7月某日晚，爬上電線桿4米高處 接線時(shí)不慎摔下，當(dāng)時(shí)腰腿活動(dòng)受限，被送到某中醫(yī)院治療。醫(yī) 院為被鑒定人拍攝3張x線片及采用中醫(yī)手法復(fù)位，并確診為 左髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折，當(dāng) ……（快文網(wǎng)http://hoachina.com省略364字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
析認(rèn)為，被鑒定人復(fù)位前x線片是頭頸嵌插性骨折，屬于不穩(wěn)定 骨折，在外力作用下極易造成頭頸分離，復(fù)位后x線片已證實(shí)， 中醫(yī)院在這種情況下行手法復(fù)位易造成頭頸分離。 患方提出異議，法院又委托某醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)系對(duì)被鑒定 人的損傷原因進(jìn)行鑒定，檢查見(jiàn)復(fù)位前x線片：左髖關(guān)節(jié)脫臼， 髖臼顯示不全，股骨頭頸未見(jiàn)明顯移位和骨折線。股骨頸略短， 股骨頭頸區(qū)似有環(huán)形透光。復(fù)位后x線片：左髖關(guān)節(jié)脫臼，股骨 頭頸分離，股骨干下移，并可見(jiàn)骨折片。分析認(rèn)為：(1)雖然復(fù)位 前x線片，未見(jiàn)明顯股骨頸骨折的影像，但不能排除左股骨頸隱 匿性骨折的可能。(2)股骨為人體最大的管狀骨，手法復(fù)位的外 力一般難以直接形成骨折，因此被鑒定人左股骨頭頸分離符合 左股骨頸隱匿性骨折基礎(chǔ)上手法復(fù)位牽拉所致。 后委托到我處進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為：閉合手法復(fù)位難以直 接造成股骨頸骨折，但在已有隱匿性骨折基礎(chǔ)上實(shí)施，能致骨折 斷端分離移位。審判法院采納了我處的鑒定結(jié)論，判決被鑒定 人股骨頸骨折與中醫(yī)院無(wú)因果關(guān)系，駁回被鑒定人訴訟請(qǐng)求并 承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。 討論 一 、被鑒定人在中醫(yī)院所拍攝的3張x線片的評(píng)價(jià) 審閱被鑒定人復(fù)位前后所拍攝的3張x線片，復(fù)位前x線 片(片號(hào)為1998年7月9日左)顯示股骨頭后脫位，未發(fā)現(xiàn)明顯 的骨折線但股骨頭包括不全并且脫位部位曝光過(guò)度，細(xì)節(jié)顯現(xiàn) 不清，但不能除外股骨頭、頸隱匿性骨折的存在。復(fù)位后兩張x 線片顯示髖關(guān)節(jié)骨折脫位，股骨頸骨折，移位明顯。 x線為電磁輻射波，波 ……（未完，全文共3929字，當(dāng)前只顯示946字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏隱匿性股骨頸骨折手法復(fù)位后醫(yī)療糾紛1例） 上一篇：必須重視法醫(yī)的命案現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn) 下一篇：論我國(guó)醫(yī)事仲裁制度的構(gòu)建 相關(guān)欄目：司法 |